「達文西」在同濟一年手術400多例 超八成系泌尿外科手術

醫生在達文西機器前展示。

去年2月7日，達文西機器人輔助外科手術系統被引入武漢，作為全國只有40多台的「高大上」醫療器械，它在精準外科手術方面發揮著「超人」的作用。

觸及人手所不及、眼見人眼所不見的操作讓成百上千的武漢患者感受到「微微創」的好處。

這一年來，「達文西」在手術台上大施拳腳。

以同濟醫院為例，全院共施行了400多例達文西機器人手術，泌尿外科手術占到334例。

「如今美國90%的攝護腺癌手術都由機器人完成。

假以時日，我國的『下水道』手術可能也會迎來機器人時代。

」同濟醫院泌尿外科主任王少剛展望道。

8分鐘完成腎部腫瘤手術

51歲的張先生在陪家人看病時，意外發現了自己腎臟上出現的陰影。

1月27日，張先生帶著父親到漢口一所醫院看病，自己「順便」做了一個體檢。

結果出來後，張先生嚇了一跳：右腎長出腫瘤。

這讓妻子李女士難以接受：「哥哥剛剛因腫瘤去世，我怕老公也是惡性腫瘤……」為了讓丈夫得到最好的診治，李女士諮詢了家中學醫的親屬後，帶著張先生來到了同濟醫院泌尿外科。

「3.7公分的球狀腫瘤埋在腎臟內。

如果『挖出來』，出血量會很大。

」泌尿外科主任王少剛說，人體內的血每4分鐘就會從腎臟經過一次，如果運用傳統腹腔鏡下腫瘤切除術，腎臟操作部分需30分鐘。

病人腎動脈阻斷時間長、出血量相較會大、併發症相較會多。

而操作「達文西」，則不會有這些問題。

1月29日，手術順利進行：病人身上僅需打幾個小洞，最小的僅5毫米，「達文西」的「手指」伸進去後，僅8分鐘就除掉了腫瘤。

術後張先生恢復很快。

「下水道」手術「達文西」功不可沒

在「達文西」入駐同濟醫院一年以來，共做了400多例手術，其中泌尿外科手術就占了334例，位列全省第一。

在攝護腺癌根治術、腎部分切除術、青少年腎盂輸尿管畸形重建的手術方面，「達文西」功不可沒。

作為去年2月8日，首批「嘗鮮」者的中晚期攝護腺癌患者章先生深有體會：以往攝護腺癌患者術後尿失禁情況較多，性功能保存狀況不理想。

而在術後這一年來，他的恢復狀況十分理想。

「在美國90%的攝護腺癌手術都由它來完成，由於達文西手術系統使用安全，全球外科界已廣泛分布這種高端器械。

」王少剛主任說，他們為患者從性價比考量，如今單純腎囊腫和小的腎上腺腫瘤患者不建議採用達文西手術。

但當技術發展到一定階段，普遍成本已經降低的情況下，「下水道」手術或會迎來大範圍的機器人時代。

泌尿外科中高端器械靠進口

一旦迎來「技術爆炸」，器械的開發和投入使用也面臨新的環境，國產醫療器械將面對向中高端市場轉型難題。

前瞻產業研究院發布的《2015-2020年中國醫療器械行業市場需求預測與投資戰略規劃分析報告》中提到，國內醫療器械市場中，中高端市場上的醫療器械幾乎被外國廠商包攬，占比超過70%。

據王少剛主任介紹，現如今科室使用的80%以上的中高端醫療器械都源自進口，國產精密器械的效用還有待考察。

中國人民解放軍總醫院泌尿外科主任、中央保健專家組成員張旭教授說：「儘管同濟醫院泌尿外科腹腔鏡技術是獨創『發源地』，美國、歐洲都曾前來學習，但我們更希望看到技術和器械齊頭並進的發展。

」

責編：李志翔