「名醫在線」鄧丹琪：防曬or不防曬？一次說清楚！
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第18期
小編語：不少人認為防曬是女性的專屬，其他人防不防曬沒關係，無非就是曬黑一點，過段時間也就白回來了，其實這樣想大錯特錯！因為強烈的紫外線不僅會讓人曬黑，曬傷皮膚，加速皮膚的老化。
福利專區：
①本期文章後留言防曬相關問題，專家進行專業解答
②下期名醫是誰？本期預告讓您早知道
本期內容：保護皮膚，科學防曬
專家：昆明醫科大學第二附屬醫院副院長 博導 鄧丹琪
專家介紹：
鄧丹琪，女，博士、博導、國家二級教授。
昆明醫科大學第二附屬醫院副院長，雲南省自身免疫性皮膚病研究中心主任。
雲嶺名醫、雲南省教學名師、享受雲南省政府特殊津貼，2012年雲南省「巾幗標兵」。
中國醫師協會皮膚科醫師分會常委，中國醫師協會皮膚科醫師分會自身免疫病亞專業委員會副主任委員、中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組副組長、中華預防醫學會皮膚病與性病預防控制專委會常委、中國中西醫結合會變態反應專業委員會委員、中國中西醫結合會皮膚性病專業委員會免疫學組副組長、雲南省醫師協會常務理事、雲南省醫師協會皮膚科醫師分會主任委員、雲南省女醫師協會副會長，雲南省女醫師協會皮膚專科分會主任委員，《臨床皮膚科雜誌》、《中國皮膚性病學雜誌》《皮膚病與性病》、《中國麻風病雜誌》編委等。
從事皮膚性病學臨床﹑教學﹑科研工作33年，主要研究方向光線性疾病及自身免疫皮膚病（特別是紅斑狼瘡）。
獲雲南省科技進步三等獎五項，發表論文240餘篇，SCI收錄11篇。
主編教材1部、專著3部，參編國家級教材5部、專著6部。
培養碩士研究生40人、博士4人、博士後1人。
坐診時間地點：
專家門診： 每周二上午，昆明醫科大學第二附屬醫院7號樓三樓皮膚科門診
特需門診： 每周四上午，昆明醫科大學第二附屬醫院7號樓二樓特需門診
問：防曬是女性的專屬嗎？不注重防曬會有什麼後果？
鄧丹琪：不少人認為防曬是女性的專屬，其他人防不防曬沒關係，無非就是曬黑一點，過段時間也就白回來了，其實這樣想大錯特錯！因為強烈的紫外線不僅會讓人曬黑，
曬傷皮膚，
加速皮膚的老化，
還會使黑色素增多，
還會引起皮膚急性或慢性炎性變化，
如多型性日光疹、
慢性光化性皮炎，
甚至激發皮膚的癌前期病變及誘發皮膚癌。
問：皮膚為什麼會被曬傷？UVC、UVB、UVA是如何對皮膚造成傷害的？
鄧丹琪：紫外線根據其波長可分為短波紫外線（UVC 200～280nm），中波紫外線（UVB 280～320nm）和長波紫外線（UVA 320～400nm）。
UVC對生物細胞的殺傷能力最強，但一般均被大氣層中的臭氧層所濾過，到達地球表面的主要是UVB和UVA，也是造成皮膚損害的主要原因。
紫外線波長越長，穿透力越強，UVB主要達到表皮的基底層，過強照射會引起表皮細胞變性壞死，使皮膚產生紅斑的急性反應，故亦稱曬斑光譜，基底層中的黑素細胞受UVB照射後活性增強，可產生過多的黑素；
UVA可深達真皮，主要引起真皮層細胞功能的改變，引起膠原纖維嗜鹼性變性，造成光老化，其危害具有累積性；紅外線在皮膚上主要產生熱效應。
問：生活中如何防曬呢？患有光線性皮膚病的患者要注意些什麼？
鄧丹琪：首先要避免日曬，在光照強度大的上午10時至下午4時儘可能減少戶外活動。
外出時要裝備寬檐帽、
遮陽傘、
防光鏡、
皮膚衣、
手套、
外用防曬霜。
由於UVA可穿透雲層、玻璃，即使陰天或在室內，也不可忽視。
如果患有光線性皮膚病的患者除了上述的基本防護外，儘可能的避免接觸和服用各種含有光敏物的食品和藥物，按醫生的要求治療和預防。
問：防曬霜有哪些類型？有什麼優缺點？
鄧丹琪：防曬霜主要有化學型防曬產品、
物理性防曬產品、
混合型防曬產品。
防曬霜的主要功能是抵抗光線中的紫外線，最大程度減少對肌膚的刺激和傷害。
物理防曬含二氧化鈦、
氧化鋅等，
這些成分以顆粒的方式平鋪在皮膚上，形成一層反射紫外線的薄膜。
優點致敏性低、不易發生光降解傷害皮膚，缺點相對較厚重油膩；化學防曬也會在皮膚上形成一層薄膜，但是它的作用是吸收紫外線阻止紫外線進入皮膚底層，質地相對清薄。
問：如何正確選擇防曬霜？
鄧丹琪：選擇防曬霜時要注意看針對防中波紫外線（UVB）照射的防日光係數（SPF）和針對防長波紫外線（UVA）照射的UVA防曬係數（PA），防曬霜的SPF值越高，防曬時間也就越長，但是並不代表著SPF值越高，保護力就越強。
在昆明這樣的環境一般選擇SPF25~30，PA++~+++就可以，如果是需要長時間在戶外活動，並且是在夏天到海邊或者要登山到紫外線比較強烈的地方，那麼建議選用SPF40~50，PA>+++的防曬產品。
有的人認為在室內不需要防曬，其實是不對在室內沒有強烈的太陽和紫外線照射時，可以選擇具有防曬功能SPF15~20，PA++左右的隔離霜就可以。
問：為什麼要在出門前一段時間就要塗抹防曬霜？如何正確使用防曬霜？
鄧丹琪：首先要清潔皮膚，再使用化妝水、精華、乳液和面霜，等基礎護理完全做完以後，再開始進行防曬霜的塗抹。
可以讓防曬霜更好的吸收，並且護膚品在使用以後，形成一道保護膜，這樣可以減少防曬霜對皮膚的刺激性。
防曬霜一定要在出門前15-20分鐘時塗抹使用，因為防曬霜也是需要一定的時間吸收的，只有皮膚在吸收以後，皮膚表層才會形成抵抗紫外線的保護膜，讓皮膚達到真正防曬的效果。
那麼是否塗擦一次防曬霜就能保持一天了？防曬霜一般需要每隔2-4小時補一次，特別當我們運動出汗時更應該補擦。
不要混合使用各種品牌的防曬霜。
因為每一種品牌的防曬霜成分都不一樣，如果混合使用一方面有時防曬霜相互排斥，達不到理想的防曬效果，甚至可能會引起過敏反應。
防曬的同時要注意保濕，使肌膚保持盈潤狀態。
使用防曬霜或者隔離霜以後需要進行卸妝，以保持肌膚清潔，避免殘留在肌膚上堵塞毛孔，引起肌膚粗糙或痘痘等各種問題。
問：兒童皮膚比較稚嫩，防曬時要注意些什麼？
鄧丹琪：兒童皮膚比成年人薄，更易曬傷，建議外出時給孩子裸露肌膚塗抹防曬產品才是最周全的防曬保護。
1、在兒童出門以前，先在孩子的臉部和手部塗抹防曬產品，要均勻塗抹，不要超量。
2、不管外面有多熱，都應該給孩子穿上衣服，防止沒有塗抹防曬的地方被太陽的紫外線灼傷。
3、選擇兒童防曬用品應選用專為兒童肌膚設計的防曬產品，並通過過敏測試，
不添加香精、
色素、
酒精、
礦物油，
安全溫和，不會對兒童肌膚造成負擔。
4、晚上回家後應及時給孩子進行清洗，防止有防曬產品殘留在孩子皮膚上。
紫外線UVA不但會曬黑皮膚，還會直達真皮層，這些傷害會逐漸累積，不可逆轉，誘發日後患皮膚癌，所以為了孩子肌膚健康，建議孩子從兒童期開始就養成每天防曬習慣。
防曬不是女性的特權，人人都需要防曬。
夏季特別要注意防曬，但是一年四季都需要防曬，在室內也要有防曬意識。
特別聲明：以上內容僅做科普知識宣傳，不作為患者病情診斷依據，患者詳細的診斷結果和治療方案，需要患者本人親自到醫院進行就診和檢查後，醫生才能根據具體情況進行判斷！
下期預告：保護眼睛，預防病變
專家：昆明市延安醫院眼科主任 碩導 趙紅霞
下期專家介紹：
趙紅霞，主任醫師，碩士研究生導師，現任昆明市延安醫院眼科主任。
雲南省醫師協會眼科醫師分會副主任委員，雲南省醫院協會眼科管理專業委員會副主任委員，雲南省女醫師協會眼科專業分會副主任委員，雲南省醫學會眼科學分會常委，昆明醫學會眼科學分會副主任委員，雲南省知名專家，昆明市中青年學術和技術帶頭人。
曾在香港中文大學、威爾斯親王醫院專題進修眼底病，美國新澤西州醫學院訪問學習。
獲雲南省科技進步三等獎1項，昆明市科技進步二等獎及三等獎各1項。
在國家及省級刊物上發表學術論文20餘篇。
擅長複雜白內障、青光眼及眼底疾病的診療。
