拿走收好！呼吸系統疾病診斷公式

1.急性上呼吸談感染=咽痛＋咳嗽＋發熱

2.肺炎

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵鏽色痰

（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空泛

（3）支本體肺炎=兒童＋刺激性乾咳＋關節疼＋抗生素無效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發熱＋呼吸困難症狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影

3.結核病

（1）肺結核=青丁壯＋咯血＋午後低熱＋夜間竊汗＋抗生素治療無亮顯療效

（2）結核性胸膜炎=結核＋肋膜積液體徵（胸痛＋語顫消逝＋叩診名音/呼吸音消散）

（3）結核性心包炎=結核＋心包積液體徵（心前區痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

（4）腸結核=結核＋腹部症狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

（5）結核性腹膜炎=結核＋腹部炎症（腹疼、腹瀉、腹壁柔韌感）

（6）腎結核=結核＋膀胱刺激征＋腎本質變厚並有損壞

4.支氣管擴大=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎延宕不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血

5.COPD=老年人（抽菸史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小於70%

6.肺膿腫=膿香痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴展

演化次序：慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息＋聽診哮叫音＋過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發紺＋血氣分析指標

I型：PaO2<60mmHg PaCO2畸形-重症肺炎誘發

II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發

11.胸部關折性傷害

（1）張力性氣胸=胸外傷史＋普遍皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診飽音＋呼吸音消失

（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診清音＋呼吸音削弱＋X線肋膈角消失，弧形高稀度影

（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音

吸呼體系疾病檢討名目

1.胸部X片、胸部CT

2.PPD、血重

3.痰培育＋藥敏真驗、痰找結核桿菌

4.肺功效

5.肝腎功能

6.血氣分析

7.纖維支氣管鏡

8.痰液脫降細胞檢測

9.淋巴結活檢

10.血常規、電解量

呼吸系統疾病治療準則

1.一般治療：休息，增強養分, 久違了，上海的情人節 ，預防感染/吸氧

2.對症治療/藥物治療

（1）抗感染治療：應用廣譜抗生素或結合用藥

（2）抗結核治療：早期、適質、聯合、規律、全程

（3）抗休克：擴容，使用血管活性藥物

（4）控制咯血：垂體後葉素

（5）解熱、行咳、平喘、祛痰

（6）糾正酸鹼平衡失調

3.腫瘤（肺癌）

（1）手術治療

（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫中藥治療

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