攝護腺炎的用藥

作為一名藥劑師我在此淺談一下對攝護腺炎的見解。

​攝護腺炎是泌尿外科的常見病，1995年NIH制定了一種新的攝護腺炎分類方法，I型是相當於傳統分類方法中的急性細菌性攝護腺炎，Ⅱ型是相當於傳統分類方法中的慢性細菌性攝護腺炎，Ⅲ型：慢性攝護腺炎、慢性盆腔疼痛綜合徵，Ⅳ型：無症狀性攝護腺炎。

其中非細菌性攝護腺炎遠較細菌性攝護腺炎多見。

發病原因也可能與季節、飲食、性活動、泌尿生殖道炎症、良性攝護腺增生或下尿路綜合徵、職業、社會經濟狀況以及精神心理因素等有關。

​ 症狀有哪些呢： 1.急性細菌性攝護腺炎：發病突然,有寒戰和高熱,尿頻,尿急,尿痛,可發生排尿困難或急性尿瀦留,臨床上往往伴發急性膀胱炎,攝護腺腫脹,壓痛,局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感. 2.慢性細菌性攝護腺炎：有尿頻,尿急,尿痛,排尿時尿道不適或灼熱,排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出,有時可有血精,會陰部疼痛,性功能障礙,精神神經症狀,攝護腺呈飽滿,增大,質軟,輕度壓痛,病程長者,攝護腺縮小,變硬,表面不完整,有小硬結. 3.慢性非細菌性攝護腺炎及攝護腺痛：臨床表現類似慢性細菌性攝護腺炎,但沒有反覆尿路感染病史,主要為尿路刺激,排尿困難症狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合徵的表現,某些患者的攝護腺液中可培養出支原體,衣原體.

​治療藥物有哪些 ： 第一抗菌藥物，用於細菌性攝護腺炎，具體使用大致為可以滅厭氧菌的抗生素，比方拉氧頭孢，使用抗生素一定得做細菌培養，選擇窄譜有真對性的抗生素，衣原體衣原體選擇阿奇黴素，四環素類抗菌藥物。

第二，中成藥調理，常見的有前列疏通膠囊，前列回春片，前列背喜片，前列康片，三金片等，通過中藥調理中西理論改善，這種更偏重非細菌性的攝護腺炎。

第三，抗攝護腺增生的西藥，主要有坦索羅辛，保列治，坦洛新緩釋片，愛普列特等，只要是擴張攝護腺，使排尿順暢，改善尿液回流引起的感染。

第四，攝護腺有一層包膜，藥物一般難達到病灶，有限治療左右減少，很難痊癒，這需要配合物理治療，按摩，提肛鍛鍊都可以促進攝護腺的排流順暢。

第五，配合飲食，少吃辛辣刺激的食物，禁止飲酒。

吃些一些清淡，蛋白質豐富的食物，特別是西紅柿，因為有研究證明番茄紅素能保護攝護腺組織損傷，緩解症狀。