輸卵管通而不暢的病因與臨床

輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管，左右各一條，長約8－15厘米。

根據其形態可分為四部分： ①間質部或稱子宮部：為通入子宮壁內的部分，狹窄而短。

②峽部：為間質部外側的一段，管腔也較窄，長約3～6cm。

③壺腹部：就在峽部外側，管腔較寬大，長約5～8cm。

④漏斗部或傘部：為輸卵管的末端，開口於腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織，有「拾卵」的作用。

輸卵管的重要作用是運送精子，撿拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精後的受精卵輸送到子宮腔內的功能。

精子卵子遊動是借精子自身的遊動、輸卵管自動蠕動和在輸卵管內膜上皮上生長的絨毛擺動的多重作用下通過大約五天的時間將受精後的受精卵運送到子宮內膜內種植並著床的。

而這些生理活動，又受卵巢激素的控制。

排卵期，由於高水平雌激素的影響，輸卵管蠕動的方向由近端向遠端，推動精子由子宮角向輸卵管壺腹部移動。

同時，峽部內膜分泌增加，其液體向腹腔方向移動，從而有助於精子的運行。

當卵巢排出卵子後，輸卵管漏斗部便「拾撿」卵子，並使之飄浮於輸卵管液中。

在輸卵管壺腹部，由於大量的皺襞有利於精子與卵子在此停留、受精。

然後，受精卵在孕激素作用下，又借著輸卵管的蠕動性收縮和纖毛的擺動，向子宮腔運行。

當輸卵管的任何一個部位出現通而不暢或功能障礙時，就會影響受精卵順利到達子宮體腔從而導致在輸卵管的狹窄處著床發育，形成輸卵管妊娠，亦即宮外孕的發生。

症狀

1、多毛症：輸卵管不通會導致女性不孕，而輸卵管通而不暢的危害也是非常大的。

主要是人體內含有過多的雄激素而引起多毛，所以毛髮的分布有男性化傾向，如鬍鬚、胸毛、肚臍到陰部的毛髮以及肛門、四肢的毛髮增多，陰毛粗，濃而黑。

由於種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛症明顯。

有時伴隨痤瘡、脫髮。

2、肥胖症：在輸卵管疾病的發病過程中，統計約有25%的患者會出現肥胖，肥胖症與多囊性卵巢綜合症的關係很複雜，可能與胰島素敏感性降低有關，而且雄激素降至正常後，肥胖依然存在。

3、輸卵管通而不暢的症狀是慢性不排卵：輸卵管通而不暢的症狀有很多，其中最明顯而容易察覺的就是月經異常和不調。

主要表現為月經失調，月經次數少、經量少、甚至閉經。

少數患者很久才來一次月經，而且經量很多，經期長。

4、不孕：如果輸卵管通而不暢的病情嚴重時，還會導致女性不孕。

這也可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質量差或孕激素缺乏造成子宮內膜生長不良而不利於受精卵著床、發育引起的。