一種比癌症還可怕的疾病，被稱為不死的癌症，您最近腰疼嗎？

強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。

與HLA-B27呈強關聯。

某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。

是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

強直性脊柱炎屬風濕病範疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。

該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

強直性脊柱炎易病變區域

你坐在椅子上往後面靠的時候有疼痛感麼？如果你有的話，那麼就可能代表你有可能患有強直性脊柱炎。

專家說，目前根據觀察，在生活中造成強直性脊柱炎的原因是有很多的，大多都與遺傳、感染、免疫環境因素等有關。

具體強直性脊柱炎都有哪些表現，我們還是要來看看專家的詳細介紹! 強直性脊柱炎有哪些表現吧。

1.大部分病人可以控制良好，病情進展緩慢，病情控制不佳的患者，可以漸漸出現脊椎黏合，造成駝背、變形，在生物力學上不耐衝撞，有時會因為輕微的撞擊就發生骨折，常見的位置是頸胸椎交界處，或胸腰椎交界處，引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。

2.通常最早發病的位置是在骶髂關節，疼痛可放射到臀部及大腿後側，有時可至大腿外側或前側，通常不會到達膝蓋以下，隨著疾病的進展，發炎漸漸向腰椎、胸椎進行，最後可影響頸椎，脊椎的活動範圍變差，初期為後彎側彎受限，晚期時前彎亦受限。

3.病人常會有胸肋關節或肋椎關節附近的疼痛，主要是肌腱附著處的發炎，感覺類似肋膜的疼痛，吸氣時疼痛增加，局部會有壓痛，需與肋膜炎做鑑別診斷，這種發炎最終可導致胸腔擴張能力下降，使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成

4.有部分病人會有周邊關節炎，其中以髖關節最多，其它常見的是肩關節、膝關節、踝關節等，大約有四分之一的病人有髖關節炎，嚴重時會造成關節活動受限、下蹲困難、跛行、兩腳不等長。

5.肌腱、韌帶附著於骨頭處的接骨點病變，常見於腳跟的阿基里斯腱炎，腳底的足底筋膜炎，會有紅腫熱痛的情況，甚至影響走路，骨盆附近的肌腱附著點也常發炎，有局部的壓痛。

6.十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎，常起始於周邊關節炎，尤其是膝關節、髖關節、踝關節，或是後腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，幾年後才漸漸出現典型的脊椎關節炎的症狀，且在這些病人的周邊關節炎，通常會有比較嚴重的侵犯。

7.女性的強直性脊柱炎，通常脊柱關節和骶髂關節的症狀較輕微，但會有早期侵犯周邊關節或頸椎，然預後通常良好。

8.慢性發炎性下背痛通常是最早的表現，特點為隱匿性發作、疼痛超過三個月、休息後加重、運動後改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。

AS初期到晚期發展圖

1.臨床表現

（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，症狀持續≥6周。

（2）夜間痛或晨僵明顯。

（3）活動後緩解。

（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。

（5）虹膜睫狀體炎現在症或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27陽性。

（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解症狀。

2.影像學或病理學

（1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。

（2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。

（3）CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。

如表現軟骨破壞、關節旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。

（4）骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。

3.診斷

符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS。

病變炎症示意圖

脊柱變形示意圖

病變發展示意圖

治療

1.控制AS治療的目的

在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。

要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

（1）該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

（2）注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挺胸收腹，睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時。

參與力所能及的勞動和體育活動。

工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

（3）保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理；戒菸酒；按時作息，參加醫療體育鍛鍊。

（4）了解藥物作用和副作用，學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

2.體療

體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。

可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。

保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。

保持骨密度和強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。

病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。

如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。

3.物理治療

理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。

4.藥物治療

（1）非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。

副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。

妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。

（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮複合物，80年代開始用於治療AS。

副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。

用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

（3）甲氨蝶呤 據報導療效與SSZ相似。

口服和靜脈用藥療效相似。

副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫髮等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。

（4）腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。

（5）雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。

副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停藥後可恢復。

（6）生物製劑 腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑等（如益賽普、阿達木單抗等）是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇，有條件者應儘量選擇。

5.手術治療

嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。

對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

強制性脊柱炎初期到晚期外觀變形，ps此人病情比較嚴重

預防

1.應避免強力負重，使病變加重。

避免長時間維持一個姿勢不動。

若要長時間坐著時，至少每小時要起來活動十分鐘。

勿用腰背束縛器（會減少活動），使脊椎炎惡化。

2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。

睡覺時最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬時，可以熱水浴來改善。

熱敷對於緩解局部疼痛亦有部分療效。

不抽菸，以免造成肺部傷害。

4.慎防外傷，開車時一定繫上安全帶，儘量不要騎機動車。

5.在寒冷、潮濕季節中，更應防範症狀復發。

6.胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎，故應該注意飲食衛生，多喝開水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

7.注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的症狀，如下背酸痛，晨間僵硬等。

若有，應儘早就醫。

ps：小編本人就是此病的患者，高中時期我們宿舍旁邊就是水房，不管冬夏牆壁常年陰冷潮濕，小編一睡就是兩年，高三剛開學就發病了，來勢很迅猛，午睡後，胸椎對應的後面脊柱突然劇烈疼痛起來，躺在床上下不來了，120拉到市醫院，第二天確診為AS，那時候沒什麼辦法，疼痛太劇烈打止痛針，唯一的藥物就是柳氮磺胺吡啶 ，這種藥比較傷腎，必須大量喝水，後來休學，輾轉各大醫院，從充滿希望到絕望，沒有任何辦法治癒，還沒辦法控制，就這樣過了三年，出了一種新藥，就是生物製劑（不說牌子了，有打廣告的嫌疑，有興趣可私信我），當時這種藥很貴，打一個月要3萬左右，後來賣了房子，湊夠了一個療程，不得不說，這種藥確實有用，我當時確實給控制住了，不在發展，不過對當時的我來說，也有些晚了，身體已經發生變形，以後在得這種病的人，可以說你們很不幸，因為如果得了，著就是一輩子的戰爭，也可以說幸運，因為你們有了藥物可以醫治，這種病就是控制，如果在發展初期就發現並進行治療控制，AS並不會對生活造成太大的影響，所以，各位讀者，如果誰有類似腰疼的症狀，別以為不嚴重就不重視，要愛惜自己的身體，珍惜自己的身體，畢竟身體是一切幸福生活的基礎和前提。