杭州一51歲女子取卵19次仍未受孕

極高齡夫婦助孕存在哪些倫理問題？輔助生殖應該怎樣進行質量控制？近日，第三屆輔助生殖質量控制學術研討會暨生殖安全與輔助生殖質量控制國家級繼教班在杭舉行。

會上，各位專家就國內外生殖安全與輔助生殖質量控制中的問題，進行了研討。

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科主任、浙江省輔助生殖技術質量控制中心常務副主任朱依敏表示，45歲及以上女性在準備懷孕前，一定要做好充分的評估。

19次取卵還是沒懷上

「高齡產婦指的是大於或等於35歲的產婦，極高齡產婦指的是45歲及以上的產婦。

」朱依敏說，隨著二孩政策的放開，極高齡產婦呈現上升趨勢，但不建議她們冒險。

王女士51歲，很想再生一個孩子。

大約從兩年前開始，一直在進行輔助生殖治療。

截至今年春節，王女士已經取了19次卵，但由於卵子的質量不樂觀，要麼取不到卵，要麼取出後發現是空卵或者是異形，多數受精不了。

即使偶爾成功受精了，胚胎又沒在體內著床成功。

「一般45歲到47歲之間的女性，我們建議她們要慎重考慮是否用自己的卵子，像王女士這樣50歲以上的，最好的辦法還是接受贈卵。

」朱依敏說。

但事實上，很多女性並不願意接受贈卵，堅持想用自己的卵子。

朱依敏說王女士目前懷孕的可能性不到1%，但直到現在，她也沒放棄。

胚胎染色體畸形率達99%

「一般女性從35歲開始，卵巢功能開始下降，儘管能成功自然懷孕，但畸形率越來越高；45歲及以上，自然受孕幾乎是千分之一的機率。

」朱依敏說。

她提到，45歲及以上的女性，單次做胚胎移植99%以上是失敗的；做多次移植，也僅有5%-10%的人可能會成功。

成功移植後，還有70%-80%的機率會流產，就算沒有流產，孩子也可能會被查出其他問題。

「有人把45歲女性的胚胎拿來做染色體分析，發現染色體畸形的機率，竟然達到99%。

」朱依敏說。

朱依敏說：「高齡女性，尤其是極高齡女性做輔助生殖，不但身體要承受一次次取卵、移植的過程，心理上也是備受煎熬。

同時，一次次的失敗，甚至一次次的流產，對子宮內膜的損傷也是很大的，刮宮處理後，子宮變薄，更加難以懷孕。

」

準備懷孕前要做好評估

此外，高齡女性在妊娠期間出現各種病症的機率也比適齡女性高。

有不少女性胚胎移植成功了，卻因為身體狀況，不得不終止妊娠。

不久前，朱依敏接診了一名45歲的江女士。

「江女士孕23周時，血壓高得厲害，治療了一段時間也沒控制下來。

由於母體血壓高，血管收縮，胎兒的血供不行，已經不長了。

在孕26周時，她不得不進行引產手術。

」朱依敏說。

另外，父親的年齡也會影響到孩子的健康。

45歲以上的夫婦生育的後代，患眼癌、白血病、自閉症等的機率，也會高一些。

「高齡產婦尤其是極高齡產婦，在準備懷孕前，要做好充分的評估，看有沒有機會懷孕，比如內分泌情況如何、身體的耐受力是否良好、卵巢功能好壞等。

」朱依敏說，「無論年齡大小，如果有多次流產史、輔助生殖中反覆移植失敗的女性，最好進行第三代試管嬰兒，在胚胎移植前做遺傳學診斷，做選擇性胚胎移植。

」