補腎法的分類
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多年來,有關「腎虛的辯證」多種多樣,很不統一,因而其治亦法出多門,莫衷一是。
學者張勉之等參考古今文獻,根據臨床體會,提出了自己的見解。
認為補腎法應包括滋補法、溫補法、陰陽並補法、固澀法和壯腰法5種。
1.滋補法適用於腎陰虛者,臨床上又分為:
(1)滋陰補腎法:適用於一般腎陰虛者,見症如面色憔悴,肢痿消瘦,腰脊酸痛,五心煩熱,夜有夢遺等,舌質紅少苔,脈象沉細或數。
方劑入六味地黃丸、左歸丸等。
(2)滋陰降火法:適用於腎陰虛弱,虛火上炎者。
方劑如知柏地黃丸等。
(3)滋陰通淋法:適用於腎陰虛弱,下焦濕熱而致慢性勞淋。
方劑如豬苓湯。
(4)滋陰潛陽法:適用於腎陰虛弱,水不涵木而致肝陽上亢者,見症如頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰背酸痛,五心煩熱等,舌邊紅,脈弦細。
方劑如杞菊地黃丸、滋陰潛陽湯等。
(5)滋陰息風法:適用於腎陰虛弱,虛風內動者,見症如熱病後,神疲倦怠,舌絳少苔,脈象虛弱等。
方劑如大定風珠等。
(6)滋陰納氣法:適用於腎陰虛弱,而同時兼有呼多吸少等腎不納氣證者。
方劑如七味都氣丸、麥味地黃丸等。
(7)滋補肝腎法:適用於腎陰虛兼肝血虛者,如兼有兩目乾澀,四肢麻木,月經量少色淡等。
方劑如歸芍地黃丸、駐景丸等。
(8)滋補肺腎法:適用於肺腎陰虛者,見症如低熱盜汗,乾咳無痰,兩顴發紅,舌質紅少苔,脈沉細或數等。
方劑如百合固金湯、人參固本丸等。
(9)滋補心腎法:適用於腎陰虛弱,心火上炎而致心腎不交者,見症如口舌糜爛潰瘍,心煩不寐,腰酸或痛,男子夢遺等,舌質紅尖尤甚,脈細數。
方劑如黃連阿膠湯、交泰丸等。
2.溫補法適用於腎陽虛者,臨床又分為:
(1)溫腎助陽法:適用於腎陽虛弱者,見症如面色晄白,形寒肢冷,腰脊冷痛,陽痿或性慾減退等,舌質胖淡,或邊有齒痕,脈象沉弱無力。
方劑如金匱腎氣丸、內補丸等。
(2)溫腎納氣法:適用於腎陽虛而兼有呼多吸少、喘促等腎不納氣證者。
方劑如加味參蛤散等。
(3)溫腎利水法:適用於腎陽虛弱,水氣內停而見水腫,腹水者。
方劑如真武湯等。
(4)溫補脾腎法:適用於脾腎陽虛而見慢性腹瀉,水腫等症者。
方劑如四神丸等。
(5)回陽救逆法:適用於心腎陽暴脫者,如見四肢厥逆,汗出肢冷或虛脫,脈微細等。
方劑如參附湯等。
3.陰陽雙補法適用於腎陰、腎陽俱虛者,一般以滋陰、溫陽藥同用。
4.固澀法又分為:
(1)固精法:適用於男子遺精,女子白帶者,一般可與補腎藥物中加芡實、桑螵蛸、生龍骨、生牡蠣、沙苑子等。
(2)止遺法:適用於遺尿、尿多、咳喘甚則尿失禁,尿後餘瀝等,可於補腎藥物中加桑螵蛸、益智仁等。
(3)斂汗法:適用於腎虛汗出者,可於補腎藥物中加用固表斂汗之藥,如生黃芪、麻黃根、生牡蠣等。
(4)澀腸法:適用於脾腎陽虛之慢性腹瀉,可於補腎健脾藥物中加用五味子、五倍子等。
5.壯腰法適用於腎虛腰酸、腰痛,或自覺後背如壓物感,酸重難忍等,可於補腎方藥中加用續斷、桑寄生、菟絲子等。
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