痛風患者如何選擇降壓藥？

高血壓是我國高發的慢性疾病，痛風常與高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等共存且互相促進。

痛風合併高血壓的患者該選何種降壓藥物呢？

推薦使用普利類和沙坦類降壓藥：

如卡托普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。

這兩類藥物對高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防，且不良反應少見。

尤其沙坦類藥物可以促進尿酸排泄，是治療高血壓伴痛風或高尿酸血症的優選藥物。

不推薦或嚴禁使用的降壓藥：

利尿劑、某些鈣離子拮抗劑及β受體阻滯劑。

其中用於控制血壓的利尿劑主要為噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達帕胺等，可升高血尿酸水平、增加腎臟尿酸鹽沉積的作用；鈣離子拮抗劑中硝苯地平、尼卡地平等長期服用可使血尿酸升高明顯；β受體阻滯劑中普蔡洛爾、納多洛爾等可阻礙尿酸排泄，升高血尿酸作用較明顯。

痛風和高血壓都是比較代表性的兩類慢性病，通過合理選擇藥物及改善生活方式來平穩降壓、控制尿酸水平，從而預防和減少高血壓和高尿酸對自身臟器的損害。