劉茂才：驅風大師 妙手回春

本期專家

劉茂才

［個人檔案］

劉茂才，1937年10月生，中國知名中醫腦病學家，廣州中醫藥大學教授，博士生導師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，廣東省名中醫，享受國務院特殊津貼。

主持國家「九五」攻關中風課題研究，獲國家重點科技攻關計劃優秀科技成果及中華中醫藥學會科技一等獎等成果，發表學術論文100餘篇，主編出版論著5部。

被授予廣州中醫藥大學211工程重點學科建設優秀學科學術帶頭人、優秀博士後合作教授、科技突出貢獻獎。

並被授予廣東省優秀中醫藥科技工作者、廣東省衛生系統白求恩式先進工作者，2008年榮獲世界中醫藥學會聯合會中醫藥國際貢獻獎。

擅治中風、老年痴呆症，癲癇及內科其他疑難病症。

記 者 黃旭君

通訊員 吳遠團

宋莉萍

故事

診室

擅治中風，洋為中用

他被譽為「驅風大師」，具有深厚的理論造詣和豐富的臨床經驗，創建了中風病陰陽類證辨治體系，形成了獨樹一幟的中風病防治體系；他開創了全國中醫院系統腦外科手術的先河，是廣東省中醫院腦病學科學術帶頭人，學術影響輻射全國；他從醫半個多世紀，是現代嶺南中醫最具代表性的名中醫之一。

從1970年代開始，劉茂才就進行中風病研究。

在對中風急診的臨床辨治中，劉茂才提倡辨病和辯證相結合，採用陰陽類證，以類統證，以證統法，以法統藥。

1979年，在中山醫科大學進修完西醫神經病學後，劉茂才主持成立了廣東省中醫院的腦病專科，這是全國中醫系統較早成立的腦病專科。

學習掌握了西醫神經科知識的劉茂才，不僅沒有丟掉中醫的根本，而且積極採用「洋為中用」的策略，充分將掌握的西醫診療知識與中醫藥理論運用到臨床診療中。

劉茂才曾經感慨：「中醫藥有獨到的療效，但也有局限。

過去我們做不了手術，現在引進開顱術後，不僅可及時搶救病人生命，中醫藥也有了發揮作用的機會，增加了使病人得到治療和康復的有效手段。

」

創建中醫腦病新理論

「運用中醫學的知識治療腦病，首先要突破中醫的心腦之爭。

西醫所講的腦病，中醫則是用『心』來代替。

中醫把腦的功能歸結到心裡邊去，以心代腦。

中醫治療西醫所講的腦病，主要是運用中醫的臟腑學說，把心當作臟腑的一部分來治療。

」劉茂才解釋。

進修過西醫神經病學知識後，劉茂才認為，用腦病學說替代傳統的「以心代腦」論，對臨床診療起到很大的幫助作用。

比如中風病的治療，就採用辨證論治原則、綜合治療措施；重視「氣血失調，痰瘀為患」。

在採用辨證論治、綜合治療的同時，強調早期的活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神，急性期後則重視益氣活血與肝腎同治，取得很好效果。

為了造福更多的腦病患者，劉茂才根據他豐富的臨床經驗和研究研製出了13種腦病的院內製劑，已全部納入國家中醫藥管理局重點專科及協作單位臨床路徑治療方案。

分析

病案

滌痰祛瘀對付兇險「腦出血」

腦出血是一種致殘率、致死率極高的急危重症，劉茂才認為出血性中風急性期「痰瘀貫穿其中，腑實是常候」，治療主張「早期宜滌痰祛瘀，通腑醒神」，並在臨床實踐中獲得良好效果。

2010年，一位壯年男子因患高血壓性腦出血（右側基底節出血量48毫升），發病急驟，病情危急，當時就意識不清，左側肢體近乎癱瘓。

眼睜睜地看著一個家庭的頂樑柱就這樣倒下來，家人很難接受，輾轉找到了劉茂才。

劉茂才認為，患者出血量大，需先以手術清除血腫，術後再以清熱平肝、滌痰祛瘀、通腑醒神為法的中藥湯劑、中成藥針劑等綜合治療方法施治。

經過劉茂才的果斷處理和精心治療，最終病人清醒過來。

隨後，劉茂才又以補益肝腎、活血通絡為法，經過整體調節，使得患者肢體肌力逐漸恢復，生活能夠自理。

患者及家屬特別感謝劉茂才的精湛醫術使患者重獲新生。

益氣活血讓腦梗患者站起來

腦梗死是個困擾很多家庭和神經康復專家的難題，常遺留偏癱、肢體麻木、吞咽困難等後遺症，病人無法生活自理，生活質量差，增加了家庭和社會負擔。

劉茂才秉承「益氣活血」與「肝腎同治」並重的理論經驗，使腦梗死患者的遺留神經功能缺損症狀得以恢復。

2003年，一位80歲高齡的孤寡老人許某，因突發右側肢體乏力1天到某院治療，被診斷為急性腦梗死。

治療2周後仍遺留右側肢體乏力，行走、持物不能，言語不利的症狀，生活不能自理，後轉診至廣東省中醫院。

劉茂才仔細查看病人後，認為中風急性期過後主要以本虛為主，兼以標實。

「本虛乃為氣血不足，肝腎陰精虧虛致腦脈失養，髓海空虛，肢體功能活動障礙。

」

因此，劉茂才採用活血兼補益肝腎的方法，給予中藥湯劑、針劑和針灸治療，經過1個月的精心治療，成功地令許某能獨立站立行走，並可自主完成洗漱、吃飯等日常活動。

不可輕信秘方

中醫有幾千年的歷史，又在民間有很深的基礎，所以有不少靈驗的秘方。

但劉茂才認為，從來就有「凡藥皆有偏」的說法，老百姓也常說「是藥三分毒」，所以不可以輕信秘方。

作為腦科專家，他常用蠍子、蜈蚣等「毒物」來作為「掃風通絡」的藥物，但用起來相當慎重，因為這些昆蟲對於人體來說都屬於異性蛋白，可能會有不良的反應。

中醫最講究辨證施治，所以養生不在秘方，而是因人而異。

他本人就有這樣一次經歷，1992年3月，劉茂才感覺心臟不舒服，於是去拍了心電圖。

當天醫院開展義診活動，他作為義診專家在現場正在給病人看病，負責心電圖的醫生就找到他，說是心臟問題嚴重，讓他立即住院。

本來他很善飲，住院後按醫生的要求滴酒不沾，後來他想到，古代醫書中也常有用酒入藥，來促進血液循環的，於是自己泡製了一點藥酒，每天飲少量，幾年下來，心臟早搏的問題居然沒有了。

問醫生

幫你

現在很多人都注重養生，卻還是經常無緣無故生病，到底為什麼？

在劉茂才看來，現在不少人身體狀態很差，有很多種原因，比如人之所以會得病，是「邪之所湊，其氣必虛」。

而邪之所以能侵犯到人，是人的身體虛弱。

人每天有超過三分之一的時間在睡覺，但是現代人的睡眠質量卻很差。

劉茂才認為，有的人經常病，就是因為「睡不好」。

他認為，由於無法多睡、早睡，許多人在睡眠中愛做惡夢、容易驚醒，出現「淺睡眠現象」，而淺睡眠對人體衰老、智力及免疫力的危害與失眠、不睡覺造成的危害幾乎相等。

睡不好，也會虛，人也容易得病。

另一種就是久病有瘀。

身體長期處於不健康的狀態，氣虛就必然帶動血虛，虛極就見瘀，邪氣困在機體裡面，閉阻氣血的流通，人就容易生病。