手術有風險：別把人流當避孕！

隨著網絡的普及和社會思潮的開放，越來越多的人有機會知道性生活到底是怎麼回事；但遺憾的是，我們的精神文明建設發展好像還沒跟上，對於避孕知識的普及還是相對落後的。

這就造成了人民群眾日益增長的性生活知識和落後的避孕常識之間的矛盾，這一矛盾的直接後果就是，各種人流廣告如雨後春筍般地蓬勃興起。

比如，有個無痛人流的廣告是這麼說的：「今天做手術，明天就上班！」一開始我還沒反應過來，今天去做了手術，明天就能有班上啦？怎麼著，這是做人流手術還給送份工作嗎？後來一想，哦，它是想說手術恢復得快，明天就能上班了——這不是扯淡嗎！

人流，無痛人流，超導可視無痛人流，這看上去好像體現了醫學的飛速發展，其實醫生在手術操作上沒什麼區別！

過程都是一樣的，用個吸管——呃，總要比你喝飲料的吸管粗一些吧，而且也不能用嘴吸啊，一頭是連著負壓吸引器的——進入宮腔把胚胎吸出來，然後用刮匙刮宮。

手術一開始通常都會在宮頸位置局部用一點兒麻藥，以減輕痛苦。

無痛人流呢？就是手術的同時又加了一個靜脈全身麻醉，這樣你睡一覺手術就做好了，整個操作過程人是不清醒的，也就沒有痛苦的感覺了，但是醫生的手術操作是沒有什麼區別的。

超導可視無痛人流，就是說手術過程中是有 B 超引導監護的，這樣穿孔或者殘留的機會相對小一些。

以目前的醫療水平，哪家醫院還不配個 B 超機啊，做人流的同時旁邊看 B 超都是默認配置了，再把 B 超引導拿出來做廣告宣傳，也就是唬唬那些不了解情況的小女生而已。

其實醫生是怎麼操作手術的並不重要，大家更關心的是做了這個手術後會有什麼影響，手術會給自己帶來多大痛苦，會給自己的將來造成多大的麻煩。

這個問題就比較複雜了，醫生平時在回答患者類似諮詢的時候，也都是看菜下鍋的，不同的人問，回答的內容還真是都不一樣。

其實臨床上做人流手術的女性中，有一部分真的很無奈。

比如，有的患者就說，醫生，我已經很注意避孕了，每次性生活都戴保險套，還檢查有沒有破洞，結果還是中招了。

這種事兒碰上了真的是倒霉，就像前面說的那樣，女人又不是生孩子的機器，憑什麼懷了孕就一定要生下來，憑什麼不能有自己生活和事業上的安排，一定要被生育這件事兒牽著鼻子走？

通常這種對避孕知識非常了解、對自己生活很有規劃的患者，同時還存在另一個問題，就是對人流手術極其恐懼，生怕一次手術之後就再也不能懷孕了，完全打破了自己對生活的各種部署，從而帶來很大的精神壓力。

還有的患者本來就是打算懷孕的，結果這次胚胎髮育不好，發生了難免流產的情況，只能進行清宮。

對於這些患者，醫生在介紹手術風險的同時，還會進行開導，緩解患者的壓力。

比如說，雖然任何手術都有出現併發症的風險，但是，如果在正規醫院、由有資質的醫生操作的話，人流的嚴重併發症發生率應該在 1‰ 左右，還是屬於一個相對安全的手術。

至於對以後生育能力的擔憂，根據統計，在一生中做過至少一次人流手術的女性比例可是不小的。

但是不孕的比例卻沒那麼高，研究顯示，如果僅僅做過一次人工流產，似乎對下次妊娠結局影響不大，這裡的不良妊娠結局包括不孕、宮外孕、自然流產、新生兒畸形、死胎，等等。

就是說，雖然人流是盆腔感染的高危因素，而盆腔感染可以造成不孕，但是，但是，僅做過一次人流手術，和從未做過人流手術的人相比，不孕的發生率似乎相差不大。

所以，就先忘掉這次不愉快的經歷，繼續做好避孕措施，享受自己的生活吧！

如果你已經不是第一次做流產了，或者你對各種避孕方法還不了解，也沒打算去了解，又誤讀了上面那些醫生對患者的開導，那麼先別竊喜，你已經流產了不止一次了，還不學著避孕的話就會有更多次，直到再也懷不上為止。

現在，就別看那些醫生寬慰患者的話語了，還是直面自己的問題吧：人流手術到底有哪些影響？

人流手術雖然不開刀，大多數也不用住院，但是手術沒有大小，只要是對人體侵入性的操作，就一定有相應的手術風險，就可能發生相應的手術併發症。

雖然這些風險和併發症就是個機率問題，但是對於個體來說，機率是沒有意義的，發生了就是 100%，誰也不能保證你就不是那個倒霉的人。

人流手術有哪些風險呢？

先看近期的，可能會發生大出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷，還可能因為宮內組織殘留要再次手術。

後期的風險就更麻煩了，你現在是懷上了不要，等到將來想要了，恐怕就懷不上了，因為多次人流手術之後，容易發生子宮內膜的損傷，或者盆腔炎症，導致不孕，或者懷上之後容易自然流產，而且以後發生宮外孕的風險也會大大增加。

什麼？無痛人流？那也只是減輕手術時的痛苦而已，手術操作一點兒也沒減少，而且相應的風險還會增加，因為你打麻藥了啊！麻醉意外總聽說過吧？而且打了麻藥之後你就什麼都不知道了，不能和醫生配合。

比方說，如果發生子宮穿孔，清醒的時候可能很快就能有明顯的反應，讓醫生有所警覺；而如果不清醒的話，要等到穿孔很明顯，甚至發生更嚴重後果的時候醫生才能發現，所以無痛人流的風險比普通人流還要大一些。

所以，人流可不是過家家，別以為懷孕了打掉就是了，人可經不起這麼反覆折騰，就算你現在不怕手術痛苦、不怕手術併發症，也總要為以後考慮考慮吧，可千萬不要拿人流當避孕啊！

本文選自《婦產科男醫生告訴你》，由作者「田吉順」授權丁香醫生使用

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