甲狀腺結節需要切除嗎?怎麼治療效果好?

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目前,隨著我國經濟和醫療條件的不斷改善,被確診患有甲狀腺結節的人越來越多。

雖然甲狀腺結節患者並無臨床症狀,但該病卻有良性和惡性之分。

如果是良性的甲狀腺結節則問題不大,如果是惡性的甲狀腺結節,則應儘早地將其切除。

因此,大家在日常發現甲狀腺結節的症狀時,還需儘早就醫診治。

一般來說,良性的甲狀腺結節患者不一定非進行手術治療不可,但應每隔半年或一年進行一次檢查,以便確定其甲狀腺結節有無惡變的徵兆。

惡性的甲狀腺結節患者或甲狀腺結節迅速長大者,應及時進行手術治療。

甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、藥物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。

對直徑小於1厘米的結節,如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的徵象,沒有頭頸部放射照射史,沒有甲狀腺癌家族史者,可以隨訪觀察。

對於直徑1~1.5厘米甲狀腺結節,首先應行甲狀腺功能的測定,如果促甲狀腺素低於正常,應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。

因為功能性結節極少為癌性,所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。

否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢,如果為惡性甲狀腺結節則行手術治療。

甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性甲狀腺結節,暫時就不需要進一步的診斷和治療。

多結節病變醫生會根據超聲上的一些特徵,如微小鈣化灶、低回聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。

已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪,因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。

應每隔6~12個月超聲隨訪監測。

如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。

對於仍繼續增大的結節及直徑大於1.5厘米的結節,臨床有指征則可考慮手術治療。

至於藥物治療,同位素治療、介入治療,醫生則要根據甲狀腺結節患者的具體情況實施。

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