接種疫苗，預防冬春季傳染病

傳染病防控知識宣傳系列專題（二）

接種疫苗，預防冬春季傳染病

冬春季是麻疹、風疹、腮腺炎等部分疫苗針對傳染病的高發季節。

這些傳染病傳染性強，有時出現局部暴發流行，危害人們健康，影響正常的生活、工作和學習，但這些疾病可以通過接種疫苗來預防。

現在讓我們來了解一下這些傳染病。

一、麻疹

（一）什麼是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一年四季都可發生，但以冬春季發病較多，其中3-5月份為發病高峰月份。

麻疹的早期表現和普通感冒相似，有明顯的上呼吸道症狀，打噴嚏、咳嗽，伴有高燒或眼結膜炎等，有的口腔黏膜有帶紅暈的灰白小點。

隨後，皮膚開始出現密密麻麻的紅色斑丘疹，和普通的藥疹差不多，但不癢，一般是從耳後髮際或面部開始，慢慢向下擴展，2～3天後擴展到全身，恢復期可出現糠屑樣蛻皮。

（二）麻疹是如何傳播的？

麻疹病人口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含有大量麻疹病毒。

麻疹病毒可通過講話、咳嗽、打噴嚏隨飛沫散布到周圍空氣中，經鼻咽部或眼結膜侵入易感染者，密切接觸者也可通過手污染而傳播。

麻疹患者是唯一的傳染源，傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日。

麻疹的傳染性極強，過去沒有麻疹疫苗預防的時代，幾乎人人都得過麻疹。

隨著疫苗在人群中有計劃進行接種，目前麻疹主要在未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人群中發病，以6歲以下嬰幼兒多見，但近年來15歲以上的青少年和成人麻疹發病出現增多趨勢，特別是在外來務工人群聚集的廠礦或企業時有麻疹爆發流行發生。

（三）如何預防麻疹？

預防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗或含麻疹的聯合疫苗。

目前我省規定的含麻疹成分聯合疫苗的免疫程序為8月齡接種1劑麻風疫苗，1.5和6歲時分別接種1劑麻腮風疫苗。

2歲前未完成2針免疫者應積極到轄區內預防接種門診接種麻疹疫苗或含麻疹的聯合疫苗，以獲得保護性抗體。

除了對適齡兒童保持高水平的全程免疫接種率外，還要根據疫情防控需要，對高危目標人群開展麻疹疫苗補充免疫活動，根據當地衛生部門的統一部署進行疫苗接種。

除了做好疫苗接種之外，平常還要做好個人衛生，要經常開窗通風換氣，保持室內空氣清新、流通。

如果知道周圍有人得了麻疹，應做好隔離，避免與其密切接觸，同時若自身麻疹疫苗接種史不詳，應到附近的接種門診進行應急接種。

萬一得了麻疹要及時到醫院就診、隔離治療，避免外出感染他人。

二、風疹

（一）什麼是風疹？

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節多見。

臨床以發熱、皮疹及耳後、枕下及頸部淋巴結腫大和疼痛為特徵。

病毒經呼吸道侵入，在上呼吸道增殖，潛伏期12-14天，出現頭痛、咳嗽、咽痛等症狀，之後面部首先出現淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身。

（二）風疹臨床表現是怎樣的？

風疹臨床表現為一種輕型疹病，有些病例不表現發熱和皮疹，對患者本身危害不大，易被人們忽視。

風疹的主要危害在於懷孕3個月以內的孕婦如果感染風疹，不論是顯性感染還是隱形感染，均有可能使胎兒受感染，導致流產或先天性風疹綜合徵，且妊娠月份越早感染風疹後胎兒致畸的危險性越大。

（三）風疹是怎麼傳播的？

風疹臨床病人、亞臨床感染者和先天性風疹綜合徵患兒均可傳播風疹病毒。

風疹病毒通過空氣飛沫和日常密切接觸傳播，人對風疹普遍易感。

（四）如何預防風疹？

風疹最有效的預防措施是接種風疹疫苗。

預防的重點人群是缺乏風疹免疫力的兒童和婦女。

目前我國風疹疫苗的免疫接種主要針對兒童，尚未對育齡期婦女開展有計劃地預防接種。

目前，我省規定兒童免疫程序為8月齡接種1針含風疹的麻風聯合疫苗，1.5歲和6歲時分別接種1針含風疹的麻腮風聯合疫苗。

有條件的育齡期婦女應開展風疹疫苗接種，以預防先天性風疹綜合徵。

此外，風疹作為呼吸道傳染病，也可以像麻疹一樣，通過注意個人衛生、經常開窗透氣等來預防。

三、流行性腮腺炎

（一）什麼是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎，俗稱「痄腮」，是由流腮病毒引起的以腮腺腫大為特徵的急性傳染病。

該病全年都有發病，但以冬春季為高峰，呈流行或散發，可引起多種併發症，如腦炎、腦膜炎、腮腺炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等。

（二）流行性腮腺炎的流行病學特徵

流腮是一種廣泛流行的傳染病，從發病始至腮腺腫大完全消退期間均有傳染性，它不僅常在中小學幼兒園中暴發或流行，也可在軍隊、大學、醫院和其它公共機構中暴發。

發病年齡上多見於兒童， 5～14歲兒童發病最高；成年發病多在青春期，無論是顯性感染還是隱性感染，均可獲得持久性免疫力，再次呈顯性感染者極少見。

（三）如何預防流行性腮腺炎？

接種含流腮成分疫苗可有效保護易感人群。

目前，我省規定的常規免疫程序為1.5和6歲時分別接種1針麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗。

當托幼機構、學校有流行時，可對易感者進行應急免疫。

此外，要加強對腮腺炎病人的管理，要早期進行隔離，隔離期限一般應從發病始至腮腺腫大完全消退為止，約3周左右；在兒童機構、部隊的接觸者應檢疫3周。

病人使用的飲食用具仍應煮沸消毒。

四、流行性腦脊髓膜炎

（一）什麼是流行性腦脊髓膜炎？

流腦是由腦膜炎奈瑟氏菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性呼吸道傳染病，也就是人們常說的「腦膜炎」，常在冬春季節發病和流行，人群普遍易感。

該病起病急，病情重，有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血及腦膜刺激征。

與其他傳染病相比，流腦發病率雖不高，但傳染性強，病死率較高，後遺症較多。

（二）流腦如何傳播？

流腦病菌存在於病人和健康帶菌者的口鼻咽部，當他們咳嗽、打噴嚏或說話時，病菌可以隨飛沫散布到空氣中，繼而被他人吸入呼吸道。

如果吸入病菌的人身體健康，機體免疫力良好，病菌就只在鼻咽部繁殖，引起呼吸道感染；否則，病菌就可能進入血液循環，在血液中繁殖形成敗血症，進一步侵犯腦膜和腦脊髓膜，引發腦脊髓膜炎。

（三）流腦的臨床表現是怎樣的？

嬰幼兒如果患上流腦，初期表現為不肯吃奶、哭鬧不安、嘔吐或嗜睡，繼而身體發挺，兩眼發直，並向上翻，囪門飽滿，神情痴呆，必須引起高度重視。

對許多嬰幼兒來說，一旦發病，病情往往進展迅速，症狀可能不典型，嚴重者還會有生命危險。

（四）如何有效預防流腦？

對兒童進行預防接種是防止流腦發生的重要措施。

目前我省流腦疫苗常規免疫全程接種是4劑次，6～18月齡接種2針A群流腦疫苗，3歲和6歲分別再接種1劑次A+C群流腦多糖疫苗。

與流腦患者有密切接觸的易感者和可疑者，要進行預防性服藥或應急接種流腦疫苗。

此外，要搞好個人衛生和環境衛生，養成良好的衛生習慣，勤洗手、勤洗曬衣服和被褥、用淡鹽水漱口；保持室內空氣新鮮清潔，定期開窗通風。

流腦發病高峰季節儘量不要讓孩子到擁擠的公共場所去，一旦發現孩子有不明原因的高熱、出血點或頭痛、嘔吐、抽搐等症狀時應立即去醫院診治。

五、百日咳

（一）什麼是百日咳？百日咳是怎樣傳播的？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。

主要表現為遷延數周的陣發性痙攣性咳嗽。

嬰幼兒發病往往症狀較重，易合併肺炎及腦病，是過去引起百日咳死亡的主要原因，因病程可長達100天，故名「百日咳」。

百日咳桿菌主要通過呼吸道飛沫傳播，在病人周圍2米以內均有因吸入病菌而感染的可能。

百日咳桿菌對外界因素抵抗力很弱，且只能在呼吸道，一般認為不能經過傳染媒介（如衣物、用具等）間接接觸傳播。

（二）百日咳的臨床症狀有哪些？

百日咳的病程較長，臨床上可分為前驅期、痙咳期和恢復期。

前驅期約持續1～2周，主要會出現低熱、流涕、輕咳等上呼吸道感染徵象。

痙咳期一般持續2～6周或更長，突出表現為陣發性、痙攣性咳嗽。

恢復期約持續2～3周，痙咳發作次數減少，病情減輕，最終消失。

（三）如何預防百日咳？

接種含百日咳成分疫苗是預防控制百日咳的最經濟有效措施。

目前我國百日咳疫苗接種程序為4劑次接種策略，即3、4、5月齡和1歲半各接種1劑次含百日咳成分的疫苗。

百日咳病例要立即隔離，特別是學校、幼兒園、醫院等集體單位出現病例後更應認真做好隔離措施，傳染源隔離期限一般為發病後30天左右；無合併症的病例可以居家隔離。

對病室要堅持做好濕式清掃，並對可能被病人污染的用具、食具、玩具等物品進行隨時消毒。

為預防百日咳感染，日常要注意開窗通氣，保證充分的日照，保持空氣清新。

六、水痘

（一）水痘是什麼？怎麼傳播的？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，以冬春季節多見，常見於2～10歲的兒童，易在托幼園所、學校等集體單位暴發或流行。

水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，傳染性很強，而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。

病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。

接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸也可以感染。

（二）水痘的臨床表現是怎樣的？

水痘發病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，一般1～2天內發疹。

首先發於軀幹，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀幹多，面部四肢較少。

初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。

水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。

經2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，病程約 2～3周。

病毒可引發腦炎、肺炎、心肌炎、腎炎及軟組織感染等相應併發症，嚴重者可危及生命。

兒童時期感染水痘，病毒將在體內潛伏，當機體免疫力下降時，病毒復活，臨床上引髮帶狀皰疹。

（三）如何有效預防水痘？

接種水痘疫苗對於易感人群可以起到很好的預防效果。

一旦患了水痘應隔離至全部皰疹結痂；對接觸水痘皰疹液的物品根據其特性採取洗、曬、燙、煮、燒等方式消毒；即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。

水痘作為呼吸道傳染病，定時開窗，加強空氣流通，高發季節避免到人多的場所等均可減少感染的可能。

總之，冬春季是多種傳染病的高發季節，做好傳染病預防，不僅對個人健康有利，對周圍的人們也是一種保護。

預防疾病，關愛健康，你我共參與！