2018世界哮喘日：沒有「喘息」就不是哮喘？別拿哮喘不當回事兒！

哮喘，已成為全球範圍內最常見的慢性疾病之一，全球約有3億人罹患哮喘。

在我國，大約3000萬哮喘患者，哮喘已成為我國第二大呼吸道疾病，我國也是全球哮喘死亡率最高的國家。

今年的5月1日是第20個「世界哮喘日」，主題為「重視氣道疾病防治：從現在開始」。

什麼是哮喘？

哮喘又名支氣管哮喘，是一種以慢性氣道炎症為特徵的異質性疾病。

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。

哮喘的症狀有那些？

具體來說，哮喘的患者，可以出現咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難（多呈呼氣性困難）氣促等表現，尤其在夜間和清晨症狀加重，部分患者有季節性發作或加重的表現。

很多因素會誘發哮喘，包括過敏性誘發因素（塵蟎、食物、黴菌、花粉、動物毛皮屑等），非過敏性誘發因素（運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸「二手」煙、阿司匹林等藥物）。

有過敏性疾病/哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群，更可能得哮喘。

哮喘都會「喘」，沒有「喘息」就不是哮喘？

對於哮喘，不少人還停留在電影、電視劇那些「氣促、呼吸困難」的表現上。

其實，這些都是哮喘急性發作的典型表現，有些只咳不喘、乾咳不斷、甚至不咳只是胸悶不適的人也可能患有哮喘。

咳嗽變異型哮喘又稱隱匿性哮喘，它的表現多為乾咳和胸悶，沒有明顯的喘息，很容易被當作是呼吸道感染而誤診。

另外，有些病人沒有喘息也沒有咳嗽，只有胸悶這一種症狀，卻被確診為支氣管哮喘。

所以，喘息不是哮喘的唯一表現，胸悶不適的患者要警惕是哮喘引起的胸悶。

哮喘長大了自然會好，所以不用治療？

哮喘病一般是很難完全根治的，和高血壓和糖尿病一樣，是不能治癒的一種慢性病。

但是隨著孩子年齡的增長，免疫力的增強，症狀會有所改善，發病會越來越少，甚至在青春期不治而愈，但這種機率不到三分之一。

所以，哮喘是一種反覆發作的疾病，如果不去及時干預，勢必會錯失治療時機，影響孩子現在和將來的生活質量。

哮喘的治療應儘早開始，首選吸入療法，要堅持長期、持續、規範、個體化治療，切不可自行停藥。

強調哮喘急性發作有可能導致死亡事件的發生，患者應隨身攜帶哮喘緩解藥物（支氣管擴張劑）並掌握基本的急救措施，降低哮喘急性發作引起的死亡風險。

此外，哮喘的控制目標除了減輕當前症狀，更需要預防急性發作，因此需要長期規範用藥，還應定期利用哮喘控制測試問卷（ACT）和呼氣峰流速儀等控制工具監測哮喘控制水平，儘早實現哮喘控制達標。

減少哮喘病人的發病，應該怎麼辦？

要從環境入手多加注意

1.空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。

2.調節合適的室溫亦至關重要，大多數哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。

被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時應用枕頭應準備2～3個，枕頭內最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質而引起過敏。

3.室內儘可能不放置花草，如夜來香或玫瑰花等，雖然有時並不一定由該種植物的花粉引起過敏，但亦可能因其香味而誘發哮喘。

4.在有哮喘病人的家裡不要養寵物，以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發作。

要從飲食習慣入手

1.哮喘病人急性發作時，飲食以流質或半流質為宜，調味要清淡可口，避免冷飲冷食。

2.飲食上要少吃多餐，不可過飽，有很多發作是因過飽引起。

3.急性發作特別是連續發作較長時間的病人，往往因出汗很多而丟失大量水分，容易使痰粘稠而不能順利咳出，阻塞氣道。

加重呼吸道感染，而使喘息症狀難以緩解。

因此，必須重視及時、足量補充水分，每日鼓勵飲水應達2000毫升，甚至更多。

有條件的還應適當靜脈輸液。

4.發作期間，不吃魚腥海味，特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。

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