錯誤用藥損害大 藥學諮詢門診教你有效服藥

患者在藥學諮詢門診諮詢用藥問題。

「吃錯藥是吧？要死咯。

」這不僅僅是句玩笑話。

貴陽市第一人民醫院藥劑科臨床藥師說，藥物是把雙刃劍，雖然臨床大部分的治療是依靠藥物來實現的，但是錯誤用藥同樣會損傷我們的身體。

世界衛生組織明確指出，全球約有三分之一的患者，不是死於疾病，而是死於不合理用藥，而我國因不合理用藥入院的患者也在不斷上升。

「即使醫生開出藥方後，仍要根據病情的進展對藥物進行調整，用藥必須謹慎。

」貴陽市第一人民醫院藥劑科負責人介紹，就此該院於一年前開設了免費的藥學諮詢門診，專門針對患者的用藥問題進行解答。

1、名稱換個字 藥效變了服藥方式也要變

曾有一位長期服用硝苯地平緩釋片的患者，在將藥品換成進口硝苯地平控釋片後，老人出現了疑惑，表示曾經一天吃兩次藥，血壓控制得不錯，為何藥物名稱換了一個字，就成了一天吃一次，如此用藥究竟能不能控制自己的血壓。

臨床藥師解釋，藥品名稱雖然只更改一個字，但是藥效區別卻很大，控釋片在單位時間內有著比較恆定的釋放劑量，以維持血藥濃度恆定，效力更持久，所以只需服用一次，這與緩釋片的藥效釋放有區別。

若控釋片一天服用兩次，可能會引起血壓過低，導致老人昏眩，引起摔傷、骨折等等問題。

經過與老人的溝通，將藥品換成了可以一天兩次服用的普通藥片，讓老人能夠從心理安全感上獲得滿足以外，藥物也能夠有效控制病情。

「對於看病吃藥老百姓還是慣性思維，認為醫生開藥回家照單吃藥，這就是看醫治病。

」該院臨床藥師表示，其實不然，醫生開的是治療方案，在醫生交代了用藥方式後，下一步工作要交給藥師，由藥師告知患者更詳細的一些用藥方法，如用法用量，服藥時間，服藥後有什麼症狀，服藥後如何檢測身體指標，何時進行藥物調整等等。

2、藥學諮詢門診 教你如何有效服藥

在藥品的說明書上，常常會看到一句提醒「請在醫生和藥師指導下用藥。

」在貴陽大部分患者都會選擇找醫生。

而在省外，如廣東、四川都由藥學諮詢門診的臨床藥師專門指導用藥。

在諮詢的患者中，有一位基礎疾病較多的老太太，來諮詢過三次。

最後老太太的用藥從7種減少到了4種。

「及時諮詢能夠避免過量服藥。

」該院心血管內科臨床藥師介紹，專科醫生對專科用藥非常熟悉，但是對其他科用藥情況相對欠缺，就如多疾病患者來說，常常是高血壓、冠心病合併糖尿病，或者腎功能減退等多疾病用藥問題，這恰恰是藥師的專長。

目前藥學諮詢門診主要針對微調，若隨訪觀測到患者需要大調整時，臨床藥師會與專科醫生進行溝通或者轉診到專科門診。

3、規範用藥 才能藥到病除

該院的臨床藥師在長期的工作中藥師發現，許多患者在用藥方式的觀念上有誤區，如某些胃部疾病患者，長期服用拉唑等幾種藥物後的兩個月內，精神狀況出現了如失眠等異常而自行停藥；有些老年人擔心身體狀況出現問題，除了常規用藥，還購買保健品服用；一些20多歲到50歲左右的患者，因工作繁忙，常通過百度了解藥物相關信息等等。

該院藥師介紹，如此不規範用藥，會導致麻煩。

如老人服用的拉唑類藥物易對患者的精神產生障礙，引起失眠胡思亂想等問題，因此要根據患者的具體情況進行適當調整，若自行停藥反而對病情不利。

老年人的基礎代謝在衰退，高負荷用藥不一定達到很好的藥效，反而造成藥物的積累，引起不良反應，所以自行額外增加保健品，大可不必。

以前大家總以為藥師只是負責藥方調劑、審方。

其實，除此之外藥師還有一個重要職能，就是關注患者用藥後的療效。

「醫生工作繁忙，更側重於病情診斷。

藥師需要從藥效的角度來提供藥學服務，如何正確用藥，才能使藥物達到最好的效果。

」該院的臨床藥師介紹。

貴陽市第一人民醫院的藥學諮詢門診時間是每周一下午、周五上午，每到這個時間該院就有一位臨床藥師在此進行免費的藥物諮詢。

此外，藥學諮詢門診除了慢性病藥物管理外，還進行血漿藥物濃度監測。

對於腎移植肝移植的患者服用藥物的劑量過高，機體狀態就會過度抑制，劑量低了又起不到藥效，藥師可通過檢測患者的血液標本，檢測出患者體內血液藥物濃度，再通過這個濃度來調整藥量。

文圖：陸丹 來源：貴州都市報 編輯：張諶