「一刀切」治療時代已經過去，2030年前將向精準醫療投入600億

華夏時報（chinatimes.net.cn）記者王曉慧 北京報導

傳統的循證醫學是結合臨床醫生的個人實踐經驗和客觀的科學研究證據，對於症狀相同的病人使用相同劑量的同種藥物進行治療，但治療效果卻千差萬別。

「傳統治療方案顯示，腫瘤的無效率高達75%，糖尿病無效率43%，抑鬱症無效率也有38%。

人們逐漸意識到大多數疾病的發生是自身遺傳密碼和外界環境共同作用的結果。

」6月30日，中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啟敏在「第四屆精準醫療與基因測序大會」表示，健康醫療大數據已經成為行業發展熱點，生物樣本庫是重要支撐平台。

在他看來，未來，精準醫學應該貫穿包括疾病風險預測、診斷及分類、藥物應用、療效評估、預後預測在內的疾病全過程。

其中，基因測序是建立「組學」大資料庫和分析的基礎，從而推動精準醫療實現「同病異治」和「異病同治」。

基因測序是精準醫療的基礎

精準醫療旨在向患者提供疾病精確診斷和個性化的治療方案，並將醫療技術提升到病前預防水平，而基因測序技術也為其提供了可能性。

基因測序是一種新型基因檢測技術，又叫基因譜測序，是國際上公認的一種基因檢測標準。

它能夠從血液或唾液中分析測定基因全序列，預測罹患多種疾病的可能性，個體的行為特徵及行為合理，如癌症或白血病，運動天賦，酒量等。

其中，比較著名的應用是針對唐氏綜合徵篩查的無創產前基因檢測。

只需要孕婦5毫升血，通過化驗血液中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）的濃度，就可以算出胎兒出現唐氏綜合徵的危險性，從而很大程度上實現優生優育。

基於基因測序，精準醫療也能得到長足發展，尤其在人類攻克腫瘤這一難題前，基因測序給腫瘤的預防和治療提供了一個全新的思路。

比如，研究者通過對上萬名癌症患者的腫瘤DNA序列收錄和比對後發現腫瘤從某種程度上說，是1000種或者100萬種病變的結合，每一種帶有一種不同的變異以及其他分子錯誤。

每一個腫瘤擁有屬於自己的「微型方舟」，充滿怪異的功能紊亂的細胞以及大量出問題的DNA。

據記者了解，有一項針對腎癌的研究發現，沒有兩名患者存在相同的基因錯誤，同一名患者體內也沒有兩個基因變異相同的腫瘤，而這，也進一步說明了精準醫療的必要。

找到變異的基因通常能夠告訴科學家如何攻擊癌症，藥物研發人員已經發明了幾十種靶向療法藥物，能夠專門對存在特定癌症相關基因變異的細胞發動攻擊，殺死這些細胞或者讓它們陷入癱瘓。

在最為理想的想定中，每一種癌症都存在一個弱點，基因組測序（或者其他全面的生物學數據分析法）能夠找到癌症的這個弱點。

基因測序作為整個精準醫療的基礎以及目前發展得相對比較成熟的領域，隨著技術的進步以及成本的下降，近年來發展迅速，更是吸引了大量的資本的注意。

有數據顯示，截止到2017年11月底，國內基因檢測領域融資總額超過10億美元。

與2016年相比，上漲了219%，今後五年増速預計15%，是醫藥行業整體增速的三到四倍。

2030年前將向精準醫療投入600億

近年來，隨著我國精準醫療產業迅速發展，精準醫療技術的研究與應用取得了長足的進步。

精準醫學研究作為科技部國家重點研發計劃重點專項，對構建國家大型健康隊列和重大疾病專病隊列，建立多層次生物醫學大數據共享平台，建立大規模疾病預警、診斷、治療與療效評價體系等方面具有重要意義，是顯著提升人口健康水平、實施健康中國戰略過程中不可或缺的一部分。

其實，「精準醫療」本身並不是一個新的概念，隨著測序技術的發展，以及所帶動的癌症基因組圖譜計劃等大型項目的完工，通過大數據的積累、挖掘，以及個人信息的融合，精準醫療將通過一種新的診療方式對癌症等複雜疾病的診斷和治療帶來新的契機。

早在2011年，美國醫學界首次提出了「精準醫學」的概念，2015年1月20日，歐巴馬在美國國情咨文中提出「精準醫學計劃」，希望精準醫學可以引領一個醫學新時代。

同年2月，由我國科技部和原國家衛計委牽頭，成立了中國精準醫療戰略專家組，開啟了中國的精準醫療計劃。

據了解，在2030年前，我國將在精準醫療領域投入600億元。

綜合來看，我國精準醫療行業正處於起步階段。

但是，我國精準醫療行業內先發企業正在抓緊構築技術壁壘，搶占市場份額，從而加速了精準醫療行業向成長階段的過渡。

預計再過2-3年，我國精準醫療行業將進入到成長階段。

不過，再好的基因測序以及精準醫療，如果沒有經濟能力來支付，再好的技術對於患者而言都只是一個零。

「目前，看似醫保支付的比例在增加，但個人自付的比例也在增加。

過去一萬塊的藥，個人支付2千，現在十萬的藥有可能需要自付2萬，有些家庭就很難承擔。

一定給病人帶來一個便捷的有效的能支付起的醫療，我們要做又好又便宜又快的醫療，這三點如果不能達到，那就得重新考慮。

」全國政協委員、北京大學腫瘤醫院院長季加孚稱。

早在今年兩會期間，季加孚就曾建議，將胃癌高危人群早期篩查納入醫保報銷範疇，以有效擴大高危人群胃鏡篩查覆蓋率，提高我國胃癌患者生存率水平。

據記者了解，中國的胃癌患者全球每年新增100萬人，中國占了將近50%。

責任編輯：李明徽；主編：陳岩鵬