你是千杯不醉，股骨頭可不一定！

春節剛剛過去，你們是不是已經痛痛快快「喝」了好幾頓了？大家都知道過年「喝大酒配好肉」可能會引起痛風發作；毫不節制地飲酒還可能會引發脂肪肝等症狀；其實，過度酗酒，還可能給我們的骨頭造成不可逆的傷害。

天吶，這到底是怎麼回事？跟著來了解下吧！

股骨頭壞死是什麼？

股骨頭呈圓形，由皮質骨外殼和松質骨構成，相對脆弱，股骨頭朝向前上方，在其頂部稍後下有一小窩，稱股骨頭凹，有圓韌帶附著。

股骨頭的具體位置示意圖

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是一類因為股骨頭血供障礙，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變的疾病，是骨科領域常見的難治性疾病。

酒精性股骨頭壞死，就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。

股骨頭壞死部位示意圖

酒精如何影響人體代謝？

酒精不會直接作用在股骨頭上，而是通過影響人體的代謝，來間接地作用在股骨頭上，接下來一起看看，過度酗酒對人體內分泌有什麼危害吧。

1、過氧化脂質

細胞膜構成信息圖

酒精在肝臟進行分解後可產生乙醛，導致脂質過氧化，引起細胞膜的重度損傷，進而出現局部缺血。

2、造成維生素D紊亂

大量酒精攝入可造成體內維生素D代謝紊亂，易發生骨質疏鬆，導致局部受力結構強度降低而產生高應力，局部骨內壓升高和出血可導致骨壞死。

3、促進攝護腺素生成

酒精可刺激攝護腺素升高，使局部發生血管炎，如股骨頭微血管存在病變，則很容易形成局部血栓。

4、直接細胞毒性作用

酒精進入人體後的代謝示意圖

酒精及其代謝產物具有直接細胞毒性作用，對於缺血的骨細胞能造成進一步損害，甚至可能導致不可逆的變性壞死。

5、造成脂肪在肝內堆積

酒精可使脂肪在肝內堆積，囊性脂肝不斷放出脂栓進入血中，滯留於軟骨下區血管內，引起軟骨下骨缺血壞死。

酒精如何進而造成股骨頭壞死？

上面我們已經知道，長時間攝入酒精，導致人體內的脂肪代謝紊亂，這會使血脂升高，小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，長期這樣下去就會造成股骨頭局部缺血。

另外，由於血液中脂肪增多，就會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞；酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死。

酒精性股骨頭壞死有什麼症狀？

1、出現髖部和髖部周圍疼痛的現象

疼痛就好比是針扎一樣。

這種疼痛特別是在夜間和勞累過度的時候加重，在休息以後減輕。

2、跛行

行走的時候腳一落地就出現疼痛的現象，不敢用力踩地，只能踮腳走路。

3、患肢肌肉萎縮

肌肉萎縮是患者早期就開始的症狀，只是早期不明顯，中期晚期才可用肉眼觀測到。

4、肢體溫度稍低，畏寒畏冷

在早期的時候患者會感覺自己下肢很怕冷，不敢穿得太少，有很涼的感覺，溫度降低，會感覺下肢更敏感，怕冷現象很明顯。

5、患側髖關節活動受限制，出現沾粘的現象

當患者在床上躺著測試屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝內旋等動作時主動或被動不能完成。

如果出現以上症狀表現，最好及時到醫院進行檢查；治療酒精性股骨頭壞死的時候，一定要注意不能盲目用藥，治療時要選擇正規的醫院，同時在生活中絕對不能再喝酒。

講了這麼多，是不是也覺得要珍惜身體，再也不敢敞開喝酒了？確實是這樣，「酒少情誼在」，千萬別為一時盡興不顧身體呀！春節假期悄然已逝，新的一年裡願大家都有一個好的身體，健健康康地迎接工作。

「蔡諝關節外科團隊」是由前解放軍總醫院（301醫院）骨科主任醫師、教授，現清華長庚醫院骨科主任醫師--蔡諝領銜的專業關節外科醫師團隊。

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