非那雄胺配合低能量雷射療法的有效生髮率高達89%

國內外已有大量非那雄胺治癒雄激素源性脫髮（AGA）的案例，但多數發友們還對非那雄胺懷有抗拒心理，其原因不外乎：①不了解非那雄胺的作用原理；②遲疑非那雄胺的有效性；③擔心非那雄胺產生的副作用；④不確定非那雄胺是否可以配合 i 黑密智能雷射生髮頭盔使用。

這一次，黑密君再次以臨床試驗結論告訴發友們答案。

非那雄胺治療脫髮機制

AGA的發病機制是易感毛囊中，雄激素與其受體結合後，毛乳頭細胞表達轉化生長因子增加，進而導致毛囊萎縮並微型化，同時伴有毛囊周圍纖維化的改變，最後導致毛囊萎縮並消失。

睪酮是男性血液循環中的主要雄激素，Ⅱ型5α-還原酶可催化睪酮轉化成二氫睪酮（DHT），後者結合雄激素受體的活性是睪酮的5倍以上。

非那雄胺是Ⅱ型5α-還原酶特異性抑制劑，它可以有效減少血清、攝護腺和頭皮毛囊中DHT濃度，從而有效控制AGA。

非那雄胺有效性

《臨床皮膚科雜誌》2014年43卷第3期刊登了一篇名為 「非那雄胺1mg/d 治療杭州地區184例男性雄激素性禿髮患者的療效觀察」 的臨床報告。

實驗結果為，非那雄胺的有效性高達75%，其中38.04%的人輕度改善，23.37%中度改善，13.59%明顯改善。

此外，其止脫率為95.65%。

無獨有偶，日本一篇關於每日口服1mg非那雄胺治療男性AGA療效的報導中顯示，2561例男性AGA患者中2230例患者有效（有效率87.1%），其中明顯改善、中度改善、輕度改善分別占11.1%、36.5%、39.5%。

此外，該試驗還有發現非那雄胺的有效率與一下因素有關：

• 脫髮部位：對於頭頂部患者的療效好於前額脫髮的患者。
  
  

• 脫髮等級：對於V級的患者療效明顯低於Ⅰ-Ⅳ級的患者。
  
  

• 治療時間：隨著治療時間的延長療效分值呈現正相關（r=0.811)。
  
  

非那雄胺副作用

該雜誌2011年40卷第7期的另一篇關於非那雄胺的臨床研究報告中指出：口服非那雄胺治療後，少數患者出現性功能減退，主要表現為性交滿足感降低，以治療後2-6個月時發生率較高，繼續治療後，大部分患者性功能可自行回復，治療9個月後，性功能減退的人數比例明顯減少，提示患者對治療逐漸耐受。

用藥過程中，218例患者中有3例（1.38%）出現陣發性睪丸疼痛及勃起障礙，停用後症狀消失，再次用藥後症狀出現，其中1例無法耐受而停止用藥。

此外，患者中有2例出現右上腹疼痛，其中1例查轉氨酶輕度過高，停藥後症狀消失並正常。

2例出現一過性頭昏、眼部不適，體檢未見異常，繼續用藥後症狀消失。

非那雄胺配合低能量雷射

《中華皮膚科雜誌》2016年7月第49卷第7期的，一篇名為 「低能量雷射治療雄激素性禿髮的臨床療效研究」 的報導中：39例男性AGA患者隨機分配到低能量雷射治療組和聯合治療組，聯合治療組採用低能量雷射聯合非那雄胺片的治療方式。

該實驗結果為：治療前，2組間毛髮密度無差異，治療3、6個月後聯合治療組毛髮密度均顯著高於低能量雷射組。

在治療過程中，62%患者自覺頭皮油膩減輕，56%自覺脫髮減少。

除了局部溫熱感之外，無1例發生不適。

所以，低能量雷射治療雄激素性禿髮療效肯定，且無不良反應，配合非那雄胺療效更佳。

總結

非那雄胺通過抑制Ⅱ型5α-還原酶的合成從而抑制DHT的合成，故而非那雄胺有治療AGA的功效。

報導稱，其有效率高達75%，且有效率與脫髮部位、等級和時間有關係。

非那雄胺的副作用為1.38%的人出現性功能障礙。

實驗表明，低能量雷射組的有效率為80.95%，而低能量雷射聯合非那雄胺的有效率為88.95%。

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在病情穩定後可以逐漸停用藥物，用 i 黑密頭盔可長期使用，防止再度脫髮。

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