大夫 得了滴蟲性陰道炎怎麼辦？

滴蟲性陰道炎的症狀

患滴蟲性陰道炎後最常見的症狀是白帶增多。

急性期時大量的白帶有可能濕透內褲，患者因此常常需要使用衛生巾。

白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。

外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。

常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道症狀。

婦科檢查可見：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由於白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起，稱「草莓樣陰道」 ，陰道後穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現草莓狀突起。

急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底，可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。

這時的白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。

有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛症狀。

婦科檢查時見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，後穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。

滴蟲性陰道炎的診斷

無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要藉助實驗室檢查。

病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時內不宜有性生活。

懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道後穹窿取少量分泌物混於鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動的滴蟲，即可確診。

如果患者臨床症狀可疑，但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲，此時可以做滴蟲培養，準確率很高，達98%以上。

塗片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物塗片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的準確率與檢查者的經驗有關。

如何預防滴蟲性陰道炎

從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道，只要切斷其傳播途徑就能預防滴蟲的感染。

同時要積極治療傳染源，即廣泛普查，治療滴蟲病患者。

個人在生活中可以從以下幾方面加以注意：

(1)提倡淋浴，儘量少洗浴池：由於滴蟲在外界環境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產生交叉感染。

家中的浴盆使用後也要清洗乾淨。

排便時儘量不使用公共廁所的坐式馬桶。

不借穿他人的內褲、泳衣。

不到消毒不好的游泳池去游泳。

(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。

性生活時要使用保險套。

(3)清洗個人內褲要用單獨的盆具。

患者的內褲及毛巾要煮沸消毒。

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