腰椎間盤突出患者什麼時候需要手術？

腰椎間盤突出是臨床常見疾病，致病的主要因素是腰椎的退變的和外傷。

在腰椎間盤的治療中，總得來說有手術治療和非手術治療兩種方式。

可能有很多人覺得外科治療腰椎間盤突出的話肯定要手術，事實真的是這樣嗎？

第四軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱脊髓疾病治療組李維新教授表示：「其實，這樣的看法是片面的，甚至和事情的真相背道而馳的，臨床上認為僅僅只有10%左右的腰椎間盤突出患者需要手術治療，也就是說90%的腰椎間盤突出患者僅僅通過保守治療甚至只需要短暫的休息即可緩解症狀。

」

既然絕大多數的腰椎間盤突出患者可以通過生活方式改變，物理治療、藥物治療適當緩解症狀，哪些患者需要手術治療呢？

李維新教授介紹，腰椎間盤突出症患者是否需要手術，首先需要通過檢查，特別是核磁共振檢查去確認腰椎間盤退變處於哪種狀態。

若患者處於早期中期，一般傾向採取保守治療；如果退變已經到後期或者退變造成明顯神經壓迫，則需要進行手術治療。

椎間盤突出造成神經壓迫患話打個比方，就像是拿一塊石頭壓住一個蘋果，如果石頭不拿走，蘋果就會被壓爛。

手術治療就是在神經沒有被壓壞之前，把「石頭」拿掉。

那麼，具體哪些腰椎間盤突出患者需要手術治療呢？

首先，出現嚴重腰腿疼痛的情況，已經嚴重影響患者日常的生活或工作，並且保守治療沒有效果。

其次，出現力量改變，如走路不穩等症狀，如果不治療就會對患者造成永久的損傷，因此，患者一旦出現運動功能障礙，就需要對患者進行手術。

再者，當椎間盤突出影響到大小便、性功能時意味著馬尾神經已被壓住甚至快要斷了，此時需要手術治療。

最後，患者腰椎不穩定，則要手術，手術的目的在於維持脊柱穩定，避免椎間盤乃至周圍的器官的損害。