喝豆漿易長子宮肌瘤？醫師澄清：關於雌激素，真正該注意的食物

營養,高齡醫學,雌激素累積在脂肪裡，更年期更要重代謝！ ... 她為豆類食物平反，「在有些研究裡面，黃豆可以降低乳癌和子宮內膜癌的風險，卵磷脂的 ... 下一篇 大病初癒、開刀後，如何滋補最省力？魚湯食材選擇更聰明！ 健康 飲食 喝豆漿易長子宮肌瘤？醫師澄清：關於雌激素，真正該注意的食物 雌激素累積在脂肪裡，更年期更要重代謝！ share 177902 share 文／蔡怡琳圖片來源／Shutterstock每天早餐來一杯豆漿，口味百搭又營養，但也有不少女性朋友擔心，「常喝豆漿容易造成子宮肌瘤？」尤其根據國內統計，每5名生育年齡的婦女，就有一人罹患此症，40至50歲女性的發生率超過50%。

因此，子宮肌瘤又有「婦科第一瘤」之稱，所指的就是「子宮平滑肌瘤」，有9成9以上皆為良性，不會威脅生命，多數患者的症狀並不明顯，但也可能因肌瘤「長大」，壓迫到泌尿系統或消化系統，造成頻尿、便秘、腎積水等問題，或是經血量忽然增加。

肌瘤的形成原因至今未明，有患者於更年期停經後，肌瘤出現縮小的情形，故臨床推斷，女性荷爾蒙雌激素即為誘發因子之一，而透過日常飲食，是否真會有所影響？喝豆漿、吃豆製品刺激肌瘤？正常分量有「保護」作用國泰醫院婦產科主治醫師林立展說明，豆漿含有大豆異黃酮，又被稱為植物性雌激素，類似女性荷爾蒙的成分，但與人體產生的雌激素仍然有差異，按照正常的飲食，並不會全盤吸收。

他強調，除非攝取的量需非常龐大，如他曾收治一名患者「天天把豆漿當水喝」，停經後又出血，才有可能刺激肌瘤生長，一般來說並不用太過擔心；而當更年期的卵巢功能下降，雌激素分泌減少時，大豆異黃酮反而能保護子宮內膜，緩解不適症狀。

不過，若是「非天然」的攝取來源，如高單位的大豆異黃酮濃縮保健食品，則可能對人體荷爾蒙機制產生干擾，宜先諮詢醫師再服用。

雌激素藏在脂肪裡，飲酒、嗜甜、肥胖族當心在台灣，子宮肌瘤的發生相當「普遍」，但在其他國家，卻不一定有此現象。

林立展指出，有國外研究發現，「種族」對肌瘤影響相當大，如黑人、亞洲人機率明顯較高。

研究也顯示，女性初經如果愈早報到，發生子宮肌瘤的問題也會愈多，另外，雌激素會累積在「脂肪」裡，因此常吃含糖飲食或肥胖的婦女，相對容易刺激肌瘤生長。

他強調，「尤其啤酒類也會造成肌瘤症狀，因酒類會抑制糖質新生，導致代謝問題，不容易排除多餘的雌激素。

」 更年期婦女要更重代謝 柑橘類與蔬果有益內湖國泰診所營養師張斯蘭則指出，比起豆漿、豆芽、山藥等植物性雌激素，雞皮、動物內臟等食物，含有動物性雌激素，容易與人體產生反應，反而更要注意減量。

她為豆類食物平反，「在有些研究裡面，黃豆可以降低乳癌和子宮內膜癌的風險，卵磷脂的成分也可以預防心血管疾病發生。

」只要注意分量攝取，不是每天喝豆漿配豆腐、豆乾，並不容易刺激肌瘤生長。

更年期的婦女，更要重視身體的代謝功能，張斯蘭解釋，如存在柑橘類的柚素，可對抗過多雌激素，多攝取蔬果中的植化素，也可以調節荷爾蒙分泌，促進細胞代謝。

臨床上，她發現部分子宮肌瘤患者，由於出血量過多，可能造成嚴重貧血問題，建議多補充含鐵質及維他命C的食物，例如蛋料理搭配花椰菜，有助於鐵的吸收。

一年增大10倍？2種病比肌瘤嚴重林立展提醒，臨床上還有以下2種病症，容易和子宮肌瘤混淆，後果卻更為嚴重，一旦發現則不能拖延，要積極處理。

1. 子宮肌肉瘤若發現子宮肌瘤生長太大、太快，就要當心是「子宮肌肉瘤」，初期雖然很像肌瘤，卻屬於惡性，一年就可以增大10倍，一般肌瘤一年則增加1到2左右。

2. 子宮肌腺症屬於子宮內膜異位問題，肌瘤是長在子宮肌肉層，屬於肌肉不正常的生長，肌腺症則是廣泛性的子宮肌肉層「纖維化」，不是完整的腫瘤，而是子宮內膜組織直接長到肌肉層。

子宮肌腺症會依病灶位置的不同，表現出經痛、腸胃不適、貧血等症狀，尤其40歲以後，症狀更嚴重，需透過手術來切除病變的組織。

何時該手術切除？不只看體積，還要看症狀治療子宮肌瘤的方法多樣，主要依生長的位置和症狀來評估。

林立展說明， 就算只有2公分，但長在子宮內膜層，會導致經血量甚至是貧血的問題，勢必要以手術或藥物積極治療。

臨床上的手術方式，除了用於肌瘤太大、嚴重沾黏的「傳統開腹手術」，以及只適用黏膜3公分以下的「子宮鏡手術」，主要以「腹腔鏡手術」為主，適合沒有開過刀，且肌瘤數量不多的患者，手術傷口較小，能縮短恢復期。

另外，還有更精細切除肌瘤的「達文西手術」，同樣適合沒有嚴重沾黏的患者，且健保並不給付，經濟負擔較大。

還有利用高頻超音波消融肌瘤的「海扶刀」，直接讓組織壞死，但也沒有健保給付。

若沒有生育需求的婦女，手術切除肌瘤，是否需要一併拿掉子宮？林立展表示，他並不建議預防性的摘除，反 而有可能導致骨盆腔脫垂等後遺症，手術也有些不可避免的風險。

部分子宮肌瘤患者，並沒有伴隨明顯症狀，可先以藥物治療，輔以每半年追蹤檢測，避免接觸塑化劑、防腐劑等環境荷爾蒙，減少肌瘤增長風險。

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