膽結石如何排出？詳解膽結石症狀、原因、治療、飲食- 康健雜誌

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 膽結石如何排出？詳解膽結石症狀、原因、治療、飲食 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數961 2022/09/08· 作者/柯勝文 ·出處/康健編輯部 放大字體 膽結石是很常見的內科問題，粗估全台約200萬人有膽結石。

聽說不吃早餐會膽結石？膽結石疼痛部位？膽結石如何排出？一次看懂膽結石成因和治療方法。

本文康健會告訴你： 隱藏 膽結石是什麼？ 膽結石原因分3型 膽結石的高風險族群有哪些？ 膽結石疼痛部位？ 膽結石如何排出？ 膽結石治療方法？需要手術嗎？ 膽結石飲食禁忌？ 膽結石該如何預防？ 不吃早餐會導致膽結石？ 膽結石是什麼？膽與肝的關係非常緊密。

肝臟的主要功能之一就是分泌膽汁，膽汁進入膽囊管，濃縮後儲存在膽囊中；膽的主要功能就是流通、儲存以及排泄膽汁，肝與膽充分合作，才能讓消化系統健全而有效率。

膽結石是十分常見的消化道疾病，當我們吃下含脂肪（油脂）食物時，膽囊便會受到刺激而收縮並擠出膽汁，經總膽管排至十二指腸內幫助分解脂肪。

如果排出不順，儲存在膽囊中的膽汁，就會沉積下來形成結晶，顆粒細碎的稱為「膽沙」，大至一個完整的顆粒，就稱為「膽結石」，成分常包含膽固醇、膽紅素、鈣鹽等。

膽道結石大部分發生在膽囊，少部分發生在總膽管或肝內膽管內。

膽結石原因分3型由於形成原因不同，膽結石約可分為以下數種：膽固醇結石：與膽固醇過飽和有關，西方人比東方人常見。

色素結石：成分以膽紅素為主。

混合型結石：為膽固醇與膽紅素混合。

膽結石的高風險族群有哪些？根據衛福部台中醫院資料顯示，膽結石的高危險群包括了： 廣告 中高齡：年紀是最危險的因子，大於40歲有較高的發生率。

女性：相較於男性，女性的發生率至少是2倍以上。

台大醫院內科部主治醫師陳建全更指出，一般人約有10%患有膽結石，20～50歲女性的膽結石盛行率約5～20%，可是50歲以上女性的盛行率就高達25～30%。

孕婦：懷孕期間荷爾蒙的變化，影響膽道系統；雌激素增加膽固醇分泌，黃體素減少膽汁分泌，造成膽固醇過飽和，增加膽結石的機率。

有膽結石家族病史者。

肥胖者：BMI>30的人，容易罹患膽結石，隨著BMI增加，比例也跟著上升。

體重快速下降者：發生率增加可能和膽汁組成改變有關。

藥物：服用雌激素、口服避孕藥等引發的副作用。

其他疾病患者：糖尿病患者，接受全靜脈營養治療的患者，缺乏運動或高三酸甘油酯病患等。

推薦閱讀：男星膽結石痛到爆瘦8公斤，發現這個病該拿掉膽囊嗎？膽結石疼痛部位？膽結石大多沒有症狀，且多是透過腹部超音波才發現有膽結石的存在。

但較嚴重的膽結石仍會出現以下症狀：膽絞痛：是膽結石最常見的症狀。

經常發生於吃完油膩食物後造成膽道收縮所致，病患會感覺到肋骨下右上腹部疼痛，有時甚至會感到胸部或右肩疼痛、後背疼痛，疼痛會持續30分鐘且在幾個小時後才消失，有些人沒有吃任何時食物或夜間也會突然發作。

胸痛非特定部位的腹部疼痛打嗝、噁心嘔吐容易飽腹脹上腹或胸骨後灼燒感 廣告 推薦閱讀：胸痛原因有哪些？突然胸痛胸悶？胸痛位置看11種疾病如果出現以下症狀，則應立即就醫：腹痛劇烈黃疸高燒伴隨畏寒膽結石如何排出？膽結石一旦形成就不易消失，坊間的一些偏方，如食用蘋果汁、檸檬汁、植物油等，並無實證能夠排出膽結石。

而且，大量植物油會引起膽囊強烈收縮，大顆結石排不出，擠出小顆結石恐會造成劇烈疼痛，甚至引發膽囊發炎或急性胰臟炎。

宏恩醫院內科主任譚健民指出，台灣大部分患者的膽結石主要成分都是鈣鹽和膽紅素，並非西方人較常見的膽固醇造成的膽結石，這類膽結石的結晶十分結實，絕大部分是無法自行消失的。

推薦閱讀：「肝膽排石法」喝橄欖油能排結石？到底有膽結石該怎麼辦？膽結石治療方法？需要手術嗎？陳建全醫師指出，一旦轉為有症狀者，38～50%的病人每年都會復發膽絞痛，並且每年都有1～2%的機會產生嚴重併發症（包括急性膽囊炎、總膽結石併發阻塞性黃疸、敗血症、胰臟發炎、膽囊癌等）。

故有症狀者，均建議接受外科治療。

衛福部台中醫院指出，膽結石根據症狀的有無，主要分成3種處理方式： 廣告 觀察與等待：沒有症狀的膽結石患者通常不會做任何處理，因為大部分患者的一生都不會發生任何症狀。

由無症狀變成有症狀的膽結石患者只有20%，觀察及等待是最好的處置方法。

膽囊切除手術：有症狀的膽結石最主要的處理方式為膽囊切除手術，能最有效預防膽結石再復發及併發症發生，92%的病人手術後，其膽道疼痛的症狀會完全消失。

必須提醒的是，膽囊手術後，肝臟仍會繼續分泌膽汁，倘若未改善生活習慣，膽結石有可能復發；而膽囊割除後，雖然對油脂的消化會變差，造成消化不良或腹瀉，但一般並不嚴重。

膽結石溶解治療：膽結石溶解藥物會考慮用於有症狀的膽結石患者，或有可能會有症狀的膽結石患者但不適合手術者，另外，也可利用體外震波碎石術，將結石震碎，再配合藥物使用。

但是這些結石溶解的方式都有可能再復發。

推薦閱讀：有膽結石一定要開刀嗎？最新膽管內視鏡就可擊碎「巨石、頑石」中醫又如何治療、調理膽結石呢？台北市中醫師公會前理事長陳潮宗表示，膽結石中醫辨證分型主要可分為肝膽溼熱以及肝鬱氣滯型兩種，治療法主要為疏肝利膽、通導腑氣、疏通氣血。

另外，穴位針灸治療部分，可取主穴包括日月、期門、膽囊穴，加上配穴包括足三里、中脘穴等，以電針加強刺激，對膽結石有止痛和促進排石作用。

膽結石飲食禁忌？台大醫院營養室主任鄭金寶指出，針對膽結石病人，建議採用低脂飲食。

由於肥胖和快速減重都是膽結石的危險因子，體重過重的人應該要減重，但千萬不能快速減重，以一週減0.5公斤的速度為佳。

推薦閱讀：減肥9方法輕鬆瘦！快速減肥飲食法、減重菜單一次看膽結石患者飲食應注重3原則：少量多餐，切忌暴飲暴食。

脂肪攝取量控制在低於30%總熱量，可諮詢營養師如何達到這個目標。

選擇無脂或低脂的食物。

注意食品包裝的營養標示，選擇每份脂肪含量低於3克的食物。

同時，更應避免以下3類食物，恐加重膽結石症狀：高脂或油炸的食物口味重的食物會產氣的食物（例如：高澱粉食物像地瓜、芋頭、馬鈴薯；氣泡飲料、酒；膨脹或發酵的食物，如饅頭、麵包等），脹氣會讓膽結石患者不舒服。

膽結石該如何預防？飲食及生活習慣的改善，都有助於預防和治療膽結石。

維持體重，避免肥胖。

多運動：每次30分鐘，每周至少五次。

飲食控制：除了少量多餐、控制脂肪，多食用蔬菜水果以攝取纖維質，增加植物性蛋白質的攝取，食用富含多元或單元不飽合脂肪酸的食物，維他命C或咖啡，花生或腰果等堅果，皆有助於降低患膽結石的風險。

推薦閱讀：定期追蹤膽結石　有望提早揪出沉默的胰臟癌不吃早餐會導致膽結石？醫界普遍認為，長期不吃早餐會使罹患膽結石的機率大幅提升。

因為若不吃早餐，會造成膽汁不斷積累、囤積於膽囊，造成膽囊、腸胃負擔，增加罹患膽結石以及其它腸胃疾病的風險。

台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師就提醒，膽結石的發作與飲食密切相關，斷食、長時間空腹、飲食過度油膩、三餐不定時等都是危險因子。

然而，168斷食療法近來頗為風行，宋晏仁醫師認為，與一般關念相反，不吃早餐並不會增加罹患膽結石的風險，因為當你沒有進食時，膽囊會膨脹，膽汁會增加，完全不會有膽汁濃縮的問題。

減重醫學專家蕭捷健醫師對此持保留態度，他表示，其實任何減肥方式，都可能引發膽結石。

因為身體在減肥時，會把脂肪代謝出來，而肝臟會把多餘的膽固醇分配到膽汁中，當膽汁濃度上升，就會增加膽結石風險。

尤其空腹時，身體沒有東西需要消化，會降低膽囊的活動，更容易形成膽結石。

責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 膽結石 膽結石症狀 膽結石原因 膽結石治療 膽結石如何排出 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 缺一顆牙，可能會變成缺一整排牙？別輕忽缺牙的骨牌效應 熱門文章 1. 台灣平均臥床8年她僅臥床一天英國女王成功老化最佳詮釋 4. 電鍋│鋁製內鍋煮飯不會吃到鋁 2. 柚子皮別急著丟！養顏、清潔一手包 5. 【國民小病痛】耳鳴是身體給你的警訊！可能是這５大病因 3. 柚子禁忌、功效一次看懂！柚子熱量低，但5種人不宜吃 6. B群什麼時候吃？B群功效、副作用、B群食物清單 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 生活防毒 砧板清潔消毒的方法 最新專題 2022《康健》健康城市大調查　你的城市能放心安老嗎？ 吃對營養　打擊日常小病痛 【曾寶儀的人生藏寶圖】Podcast 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 康健借問站-你的健康管理幫手 心安家｜避免再次中風，這樣做很重要 ;