【曹國立名中醫工作室專欄】益氣聰明湯加減治療神經性耳聾耳鳴

曹國立常用益氣聰明湯加減治療耳聾耳鳴，方中人蔘、黃芪、甘草溫補脾胃以助後天之本，補益正氣。

石菖蒲化濕去濁，聰耳開竅. 首頁 養生 【曹國立名中醫工作室專欄】益氣聰明湯加減治療神經性耳聾耳鳴 2020年09月27日20:48:38 養生 1552 閱讀模式 患者冷XX，男，43歲，訴半年前無明顯誘因出現右耳滯悶不通感，耳鳴，呈陣發性，聽力明顯下降，曾至當地某醫院診斷為「右側傳導性耳聾」，予以相關藥物治療（具體不詳）未見明顯好轉。

察之面色少華，聲音低微，舌體胖大邊有齒痕舌苔薄黃脈細弱。

曹國立主任醫師認為：此為中氣不足，清陽不升。

當以益氣昇陽。

擬益氣聰明湯加減，處方如下：黃芪20克 人蔘片10g(另煎兌入） 葛根30克 白芍20克 蔓荊子10克 法半夏10克 陳皮10克 黃柏10克 川芎10克 石菖蒲7克 柴胡7克 升麻5克 炙甘草10克X5劑，水煎服，日1劑。

二診：服用5劑後，患者自訴右耳滯悶不通、耳鳴癥狀較前明顯好轉，停葯1周後又覺上述癥狀明顯，舌體邊有齒痕苔薄黃脈沉滑。

原方石菖蒲改為10g，加茯苓10g，連服10劑。

1月後電話回訪患者，自訴耳鳴癥狀消失，聽力基本正常。

曹國立認為腎開竅於耳，腎精不足，則耳竅失養，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。

當然耳鳴跟其他臟腑、經絡也都有著廣泛的聯繫，只是說腎最為關鍵。

不管是耳朵還是鼻子、嘴巴，只要人體出了小毛病就比平時更容易招惹邪氣，正如中醫常講「邪之所湊，其氣必虛」。

《素問.口問》篇記載：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴」。

「耳者宗脈之所聚也」。

李東垣曰：「醫不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明理也」。

他在《東垣試效方》卷五設有益氣聰明湯一方：「益氣聰明湯，治飲食不節，勞役形體，脾胃不足，得內障耳鳴，或多年目昏暗，視物不能，此葯能令目廣大，久服無內外障、耳鳴耳聾之患，又令精神過倍，元氣自益，身輕體健，耳目聰明。

」益氣聰明湯實為補中益氣湯去柴胡、白朮、陳皮、當歸，加白芍、黃柏、蔓荊子而成，其用意是提中氣，升清陽，益肝腎。

汪訒庵為之方解說：「此足太陰、陽明、少陰、厥陰葯也，十二經脈清陽之氣，皆上於頭面而走空竅。

因飲食勞逸，脾胃受傷，心火大盛，則百脈沸騰，邪害空竅矣」。

曹國立常用益氣聰明湯加減治療耳聾耳鳴，方中人蔘、黃芪、甘草溫補脾胃以助後天之本，補益正氣；配合葛根、升麻升發清陽，兩者相輔相成從而起到升清降濁的功效；黃芪補脾益氣以升發清陽之氣；蔓荊子以其升浮之性引葯上入於耳，又能疏風散熱；石菖蒲化濕去濁，聰耳開竅；白芍斂陰和血以平肝降逆之氣；黃柏滋陰降虛火，以益心腎；川芎活血行氣，化瘀開竅；黃柏清熱瀉火、補腎生水，為佐葯。

炙甘草以和脾胃而調和諸葯。

加入陳皮、半夏健脾化痰。

諸葯合用，使得中氣得補，清陽得升，肝腎收益，共同起到了滋陰補腎，疏風清熱，升清開竅，聰耳明目的功效。

一個看似普通的益氣聰明湯，經曹國立的加減化裁，解除了困擾冷先生多日的耳鳴。

曹國立對古方運用的寶貴經驗，值得我們後輩認真學習。

【來源：益陽市第一中醫醫院】版權歸原作者所有，向原創致敬 養生 養生 兒童時期，攝取充足的鈣有助於促進生長發育和骨骼健康，還可以預防成年期慢性疾病。

2010-2012年中國居民營養與健康狀況監測數據顯示:6-17歲兒童鈣的攝入量整體不足，平均約289.7mg/d。

10月15日 1294 養生 《本草綱目》:“風瘡疥癬作癢，煎湯洗浴，甚效。

”2.《飲片新參》苦澀微甘。

養肝腎，止虛汗，安神催眠。

” 10月15日 1372 養生 因“九九”與“久久”同音，九在數字中又是最大數，有長久長壽的含意，所以古人認為，重陽節是個值得慶賀的吉利日子。

10月15日 1629 養生 中醫有“春夏養陽，秋冬養陰”之說，秋冬是“封藏”的季節，要減少身體的消耗。

中醫講“秋冬養陰”，日常生活中應該如何做? 10月15日 1100 養生 李先生出現蛋白尿三年，便發現了慢性腎衰竭，李先生回想起以前的種種事情，有些後悔，他告訴我們如果他沒有做錯這幾件事，或許自己不會這麼快發展成慢性腎衰竭，所以他想用自己的親身經歷給腎友提個醒，望腎友引以為戒。

10月15日 1155 養生 這類型藥物多辛散苦燥，可以祛風，苦燥可以除濕，性溫可以散寒，所以能祛除關節經絡的風寒濕邪，達到舒經通絡，通痹止痛的目的。

10月15日 1880 養生 第一，金銀花，眾所周知金銀花的主要功效的清熱解毒，所以長期喝金銀花對易上火的人是比較好的，而且金銀花的口感沒有那麼苦，喝起來跟龍井的味道差不多。

10月14日 1008 養生 白糖、紅糖和冰糖，你以為沒多大區別?怎樣吃，最合適最有利健康?大顆冰糖口感清甜，其實冰糖除了口感好，更主要的是功效。

10月15日 1705 相關文章 年輕並無金剛罩消化道腫瘤莫忽視|河南省直第三人民醫院消化病中心主治醫師趙錦華 可以幫助女性在生活中消除臉部浮腫的8個方法 中藥古今研究：首烏藤（夜交藤） 老年人的情緒及其管理（中） 降糖主食第一關！教你怎麼吃蕎麥！收藏備用 我國學齡兒童鈣攝入量不足推薦量的1/3，這種食物很多孩子都漏了 中醫講“秋冬養陰”，應該如何做？可以多吃這幾種食物 “春捂秋凍”要適度，湖南省名中醫教你健康過秋天 耳夢播報：特別喜歡喝飲料是一種怎樣的心理？ 年輕人流行的保健泡水中藥 熱評文章 1祛邪扶正、推動氣血、溫通經絡……盛夏用“灸”養血管 2精力旺盛的男性，多半會有這6個好習慣，可以對照自查一下 3研究：用禁食周期來中斷高脂肪、高熱量飲食有助於老鼠活得更健康 4關於酒後的小知識，你知道多少呢 5降糖主食第一關！教你怎麼吃蕎麥！收藏備用 6老年人的情緒及其管理（中） 7“春捂秋凍”要適度，湖南省名中醫教你健康過秋天 8祛風濕葯總論及藥物分類特點 9“肉生痰”？說法對嗎？ 10蛋白尿僅三年，確診腎衰竭，他做錯了3件事，望腎友引以為戒 太多新聞看不過來？搜索試試！