膽石手術 - 楷和醫療

膽石手術費用高昂或會令患者對手術卻步，但延遲治療可引致膽囊發炎以至敗血症等 ... 一般診斷膽結石，由有經驗的醫生進行超聲波檢查掃描身體內部器官，就能找出結石的 ... 最新資訊關於楷和楷和宗旨創辦人的話認識楷和公司活動社會責任醫療團隊服務範疇專科中心多專科綜合會診第二醫療意見體檢疫苗全面身體檢查男士身體檢查女士身體檢查心臟健康檢查腸及胃健康檢查睡眠窒息及睡眠測試子宮頸癌疫苗帶狀疱疹疫苗兒童疫苗計劃兒童眼科視光檢查乳房定期檢測病人須知保險及收費應診流程緊急醫療服務醫療教育健康專欄文章新聞下載專區聯絡我們🇭🇰繁體中文🇺🇸English🇨🇳简体中文🇭🇰繁體中文🇺🇸English🇨🇳简体中文最新資訊關於楷和楷和宗旨創辦人的話認識楷和公司活動社會責任醫療團隊服務範疇專科中心多專科綜合會診第二醫療意見體檢疫苗全面身體檢查男士身體檢查女士身體檢查心臟健康檢查腸及胃健康檢查睡眠窒息及睡眠測試子宮頸癌疫苗帶狀疱疹疫苗兒童疫苗計劃兒童眼科視光檢查乳房定期檢測病人須知保險及收費應診流程緊急醫療服務醫療教育健康專欄文章新聞下載專區聯絡我們膽石手術膽石手術又稱膽石微創手術，腹腔鏡膽囊切除術膽石是非常常見的一個問題，通常不會有任何病徵；但如果引起發炎則非常嚴重。

最常見的症狀為嚴重的腹痛、噁心、嘔吐及發燒等等。

一般診斷膽結石，由有經驗的醫生進行超聲波檢查掃描身體內部器官，就能找出結石的位置數目等等。

治療方法：外科手術分為微創(腹腔鏡膽囊切除術)及開腹手術等等。

•由專科醫生主理 •收費合理，透明度高 •不用等候，位置方便 •全面跟進，專中之專 •公立醫院轉介病人七折 •即日預約，一般24小時內有期 •一站式全面專科服務及早治療的好處：膽石可引致嚴重的併發症，例如膽汁淤塞、膽囊發炎、含膿、壞死、敗血症等等嚴重後果。

現時膽石微創手術可以預先安排一個適合的日子處理，但如果遲遲不處理，除了令病情惡化之外，亦會增加手術的難度，例如慢性的炎症會引致四周的黏連組織。

及早治療的好處減少膽石引致的症狀每人每年1-2%(如腹痛發炎、發燒痛楚等)減少併發症出現的機率(如膽汁淤塞、膽囊發炎、含膿、壞死、敗血症等)醫療費用減少(最高可節省70-90%)康復時間減短(由7-10日減至2-3日)減低手術中途的轉換率10倍(手術中途發現膽囊情況不理想而需改用傳統開腹手術)減少因急性動手術的風險5-10倍減低手術的難度服務項目：為你提供一站式由診斷、住院手術到康復覆診的全面健康保障。

收費透明度高，特別為公立醫院需要長期等候的病人提供七折優惠。

我們的服務包括： •專科醫生新症，詳細的病歷及身體檢查，回顧醫管局裏的病史(如需要)，提供專業的意見，進行風險評估，安排適切的跟進。

•臨床超聲波診斷，確診膽石的位置，膽囊是否有其他問題，肝臟有沒有其他病變等等。

•自選私家醫院，由你選擇最適合的私家醫院安排預約手術(ElectiveSurgery)，手術日期由你話事。

•膽石微創手術（腹腔鏡膽囊切除術），由富經驗的專科醫生在全身麻醉下做微創手術。

一般住院三日兩夜。

第一天安排見麻醉科專科醫生，評估最適合的全身麻醉，你有關於麻醉的問題，醫生都會詳細解答。

主診醫生會於同一天為你進行詳細評估，以確定第二天能做手術。

亦會於手術前與你簽訂手術同意書，解釋手術相關的風險及解答你一切有關手術的問題。

第二天需要空肚最少8小時，然後進入手術室，由麻醉科專科醫生作全身麻醉。

主診醫生會利用腹腔鏡，及微型手術儀器進行膽囊切除手術。

手術後會有護士密切監察，並回到病房之中休息康復。

手術後，主診醫生會再進行評估，以確保手術後能適當進食，痛楚不大等等。

一般來說，你第三天就可以回家休息。

服務包括專科醫生跟進自選私家醫院臨床超聲波診斷膽石微創手術(腹腔鏡膽囊切除術)收費:楷和醫療提倡收費透明度，在第一次見醫生的時候會清楚告知你需要的手術費是多少，保險能覆蓋多少等等項目標準收費(HKD)專科醫生診症$1,600臨床超聲波檢查$800微創膽石醫生手術費$40,000手術後覆診診症費用$1,200麻醉科專科醫生麻醉費$13,300主診醫生巡房費(每天)視乎所選醫院住院費(每天)視乎所選醫院手術室費用視乎所選醫院手術儀器費用視乎所選醫院由此可見，做微創手術的費用需視乎所選的醫院，及所選的病房(頭等、二等或大房)；另外星期日及公眾假期會有額外的附加費。

所以你選日子及醫院的時侯需加注意。

套餐收費*：$40,000（公立醫院病人7折#，＄28,000）名額100個，先到先得。

此優惠套餐為回饋社會，特別為公營醫院有需要的病人而設立。

名額100個，先到先得。

麻醉科醫生的收費亦會提供優惠。

項目套餐收費(HKD)公立醫院病人優惠收費(HKD)專科醫生診症臨床超聲波檢查微創膽石醫生手術費手術後覆診診症費用$40,000$28,000(7折優惠)麻醉科專科醫生麻醉費$13,300$10,000(優惠收費)主診醫生巡房費(每天)住院費(每天)手術室費用手術儀器費用$30,000-$50,000不等 (視乎所選醫院)$30,000-$50,000不等 (視乎所選醫院)總收費(HKD)$83,300-$103,300不等 (視乎所選醫院)$68,000-$88,000不等 (視乎所選醫院)*病人需由醫生視診後及根據病人之情況而由醫生決定是否適合接受標準套餐。

此手術套餐只適用於在辦公時間內入住標準床位或日間護理病房的病人。

中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐套餐的20%。

#此優惠套餐為回饋社會，特別為公營醫院有需要的病人而設立。

名額100個，先到先得。

麻醉科醫生的收費亦會提供優惠。

例子:公立醫院病人，經評估後適合使用套餐收費預約電話:25300006WHATSAPP:61750273最後更新日期：2020年9月 本網站的健康資訊已由楷和醫療的醫生覆核。

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相關文章2021-06-3003:12:57夏威醫生—大腸瘜肉可演變成癌症定期腸胃鏡檢查助預防現時大腸癌在香港的癌症排行頭三位，大腸癌的病發年輕化，50歲宜接受腸胃鏡檢查，到底腸胃鏡有多大幫助呢？早前《健康旦》請來外科專科醫生夏威醫生，解答有關大腸癌及照腸胃鏡的相關問題。

夏威醫生外科專科醫生2021-02-0810:00:57夏威醫生—膽石可因食豆腐飲奶茶導致？三餐定時有助預防不想做「無膽」之人，就要小心了！膽結石往往沒有徵狀，又或者只是輕微腹痛，令你誤為以為腸胃不適，一旦出現病徵，可能已經是膽囊炎急性發作，膽石堵塞膽管道，痛到受不了入急症室，要進行膽囊切除手術，成為「無膽」之人；不吃早餐是不是容易有膽石？愛吃豆腐，飲奶茶是否容易有膽石？有膽石又沒有病徵，可以置之不理嗎？外科專科醫生夏威為大家一一剖析。

夏威醫生外科專科醫生2020-06-0112:30:48夏威醫生—胰臟癌為首位癌症沉默殺手早期檢測避免高風險手術【胰臟癌】早期症狀僅胃痛擴散後5年存活率僅5%！驗血唔準檢測靠…胰臟癌向來有「癌王」之稱，可謂是癌症中最可怕的一種。

胰臟癌不算常見癌症，但不少患者確診時生命已開始倒數，原因是胰臟癌死亡率高達九成，莫說是治療，連要診斷也是困難重重！到底胰臟癌為何如此「惡」？患上胰臟癌又有什麼症狀？想準確檢測又有什麼方法？癌症本身已令人聞之色變，胰臟癌更是「揮低」肺癌、大腸癌等，被稱為癌中之王，就連蘋果創辦人賈伯斯（SteveJobs）、CHANEL創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐（KarlLagerfeld）、米芝蓮名廚侯布雄（JoëlRobuchon）都是死於胰臟癌！到底胰臟癌有多「惡」？馬上了解胰臟癌死亡率高的原因（按圖）：胰臟癌易致死3大原因胰臟癌不算常見，卻是香港第六大致死癌症。

根據香港癌症資料統計中心，2008年至2017年間胰臟癌的發病人數只有6080人，死亡人數卻達5613人。

外科醫生夏威指出，一旦已出現擴散，胰臟癌5年存活率可低於5%；而死亡率如此之高，主要與幾個原因有關：1.　手術風險高胰臟癌最主要的根治性治療，就是透過手術切除腫瘤，但前提是癌細胞並沒有擴散，而且病人的身體狀況能承受，不是所有患者都適合；而由於胰臟的結構和位置很複雜，即使可進行手術，手術難度也相當高，也可能有嚴重併發症及死亡風險。

2.　容易擴散因着胰臟的結構，胰臟癌是很易潛伏在周邊的脂肪、淋巴或血管的組織，令病情到達中後期時，癌細胞很常見已經局部侵犯了附近器官，無法進行手術，只能採取姑息性治療，例如電療、化療、藥物治療等，希望拖慢病情惡化的速度。

3.　復發機會大由於胰臟癌容易潛伏和擴散的特性，患者即使成功接受了切除腫瘤的手術，癌細胞也有機會仍然殘留在其他組織，導致早期復發。

早期胰臟癌醫生也難發現與許多癌症一樣，胰臟癌發病早期不會有明顯症狀，無論是患者還是醫生也很易錯過：胰頭較初期：腫瘤壓迫或擴散至膽管導致黃疸，包括皮膚黃、眼白黃、小便茶色較後期：癌細胞侵犯十二指腸，導致進食困難、嘔血、痾血、黑大便胰尾較初期：通常沒有影響其他器官，可能沒任何症狀，只隱約會有類似胃痛感覺較後期：腫瘤影響胃部，或導致胃口差，易滯，甚至胃潰瘍，因而嘔血、黑大便少於半數確診時能做手術然而，胰臟癌能否及早發現會直接影響手術的可能性，乃至存活的機會。

夏醫生說，可能少於一半患者在確診時是可以接受手術，因為不少情況是出現了症狀才檢查，病情已擴散；反而另一類患者可能是進行身體檢查時偶然發現腫瘤，腫瘤未發展到很大，手術切除機會就會較大。

最理想的做法，是像不少癌症一樣，追蹤高危族，定期安排檢查，在早期找出患者。

而綜合醫院管理局和美國癌症協會（AmericanCancerSociety）的資料得知，從數據上胰臟癌較常見發生在45歲以上人士身上，而且很多「中」了以下因素：•　吸煙•　糖尿病•　超重•　患慢性胰臟炎•　有相關家族病史不過，夏醫生指，目前醫學上仍未肯定會引致胰臟癌的因素，未能確定高危族群，「與遺傳、性別、飲食等似乎沒很顯著的關係，就算是慢性胰臟炎和胰臟癌之間的因果關係其實也未成立，只是這類病人通常因慢性胰臟炎的病情，會有較高機會接受檢查，從中發現腫瘤」。

驗血、超聲波難發現如果擔心，定期體檢又能否當保險？原來未必，因為一般檢查很難找出胰臟癌！夏醫生解釋，胰臟位於後腹，被胃等器官擋住，一般的腹部超聲波未必看到異常；而驗血查看癌指數，靈敏性和準確性也不太高，「（指數）受很多因素影響，或會出現假陽性、假陰性，只能當參考」，要準確診斷須經過一系列專門檢查，其中比較主要的項目包括（按圖）：驗血（主要檢查癌指數CA19-9或CEA）檢驗血液中有沒有出現可能涉及胰臟癌的某些蛋白質，不過，有可能出現指數高但並非患癌（假陽性）或指數正常卻患癌（假陰性），所以不會用作診斷唯一依據，而是會視為診斷的其中一個參考數字，判斷需否進行其他檢查。

影象檢查1.增強性電腦掃瞄由於腫瘤與正常組織的血管會有分別，所以可先在血管打顯影劑，顯影劑在血液循環下流到胰臟後，就可透過電腦掃瞄觀察血流的異常，判斷胰臟有沒有癌細胞。

2.磁力共振掃瞄膽管、胰管，觀察其結構和狀況，例如有沒有地方阻塞、會否是腫瘤跡象、腫瘤組織的情況等，詳細程度大概與電腦掃瞄的結果相若。

3.正電子掃描先把帶有放射性的葡萄糖注入血液循環，由於癌細胞的新陳代謝比普通細胞高，會吸收更多葡萄糖，放射性葡萄糖就會積聚在有大量癌細胞的地方，再透過掃瞄偵測高濃度放射性元素的部位，就可判斷胰臟有沒有癌細胞。

抽取細胞組織：內窺鏡超聲波常用在患者已透過多項檢查懷疑胰臟有腫瘤，卻未能確定是否惡性的情況。

由於很大部分的胰臟是緊貼着胃，可先以內窺鏡進入胃部，然後在胃壁對胰臟進行超聲波，更清楚看到胰臟，並進行細針穿刺（FNA）抽取腫瘤細胞組織，進行化驗。

早期檢測有方法？目前發現胰臟癌主要是依靠症狀，正確診斷胰臟癌幾乎像「過五關斬六將」，不但要患者留意到微小的異常，醫生也要察覺到可能是與胰臟有關，再安排檢查。

不過，夏醫生表示，只要腫瘤大於一厘米（病情屬早期）已可靠以上的影像檢查看到，如果真的覺得有需要定期檢查，接受增強性電腦掃瞄是最起碼的選項，「幅射和顯影劑對人體影響相對較小……始終愈準確的檢查愈高風險，如以內窺鏡超聲波抽取腫瘤細胞組織是最準確的診斷，但就可能傷到胃部或引致嚴重併發症，一般是『迫不得已』才考慮。

」資料來源：https://bit.ly/2XOQzHK 夏威醫生外科專科醫生2022-07-2903:11:36何潔雯醫生—切走腸道瘜肉排除病變大腸鏡檢查減患癌風險雖然市民近年對大腸鏡檢查的意識提高，但往往對檢查過程及事前準備有所忌諱，即使明白其重要性，付諸行動的人也相對較少。

其實，大腸鏡檢查屬於非常安全的入侵性檢查，不單能篩檢癌症，並能及早發現瘜肉，避免癌病變。

加上用於放瀉的洗腸劑大有改善，味道容易入口，毋須大量灌飲，也令坊間對大腸鏡檢查的接受程度大增。

另外，醫生會因應病徵安排其他檢查，例如抽血或電腦掃描，以排除其他功能及結構性病變。

何潔雯醫生外科專科醫生2021-12-2803:58:52夏威醫生—胃酸倒流致心口灼熱嚴重可引發食道潰瘍你是否經常覺得胸口疼痛、有時更會灼熱如火山爆發般，甚至吞嚥困難、咽喉發炎、聲沙、失眠呢？很有可能是由於胃酸倒流所引起！夏威醫生外科專科醫生2021-10-2908:02:07夏威醫生—肝硬化無法逆轉提防酒精熬夜影響肝臟修復肝臟是人體最重要的器官之一，到底肝硬化對人體有多大影響呢？早前《精靈一點》請來外科專科醫生-夏威醫生，與我們講解一下「肝硬化及併發症」。

夏威醫生外科專科醫生2021-06-3003:12:57夏威醫生—大腸瘜肉可演變成癌症定期腸胃鏡檢查助預防現時大腸癌在香港的癌症排行頭三位，大腸癌的病發年輕化，50歲宜接受腸胃鏡檢查，到底腸胃鏡有多大幫助呢？早前《健康旦》請來外科專科醫生夏威醫生，解答有關大腸癌及照腸胃鏡的相關問題。

夏威醫生外科專科醫生2021-02-0810:00:57夏威醫生—膽石可因食豆腐飲奶茶導致？三餐定時有助預防不想做「無膽」之人，就要小心了！膽結石往往沒有徵狀，又或者只是輕微腹痛，令你誤為以為腸胃不適，一旦出現病徵，可能已經是膽囊炎急性發作，膽石堵塞膽管道，痛到受不了入急症室，要進行膽囊切除手術，成為「無膽」之人；不吃早餐是不是容易有膽石？愛吃豆腐，飲奶茶是否容易有膽石？有膽石又沒有病徵，可以置之不理嗎？外科專科醫生夏威為大家一一剖析。

夏威醫生外科專科醫生2020-06-0112:30:48夏威醫生—胰臟癌為首位癌症沉默殺手早期檢測避免高風險手術【胰臟癌】早期症狀僅胃痛擴散後5年存活率僅5%！驗血唔準檢測靠…胰臟癌向來有「癌王」之稱，可謂是癌症中最可怕的一種。

胰臟癌不算常見癌症，但不少患者確診時生命已開始倒數，原因是胰臟癌死亡率高達九成，莫說是治療，連要診斷也是困難重重！到底胰臟癌為何如此「惡」？患上胰臟癌又有什麼症狀？想準確檢測又有什麼方法？癌症本身已令人聞之色變，胰臟癌更是「揮低」肺癌、大腸癌等，被稱為癌中之王，就連蘋果創辦人賈伯斯（SteveJobs）、CHANEL創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐（KarlLagerfeld）、米芝蓮名廚侯布雄（JoëlRobuchon）都是死於胰臟癌！到底胰臟癌有多「惡」？馬上了解胰臟癌死亡率高的原因（按圖）：胰臟癌易致死3大原因胰臟癌不算常見，卻是香港第六大致死癌症。

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外科醫生夏威指出，一旦已出現擴散，胰臟癌5年存活率可低於5%；而死亡率如此之高，主要與幾個原因有關：1.　手術風險高胰臟癌最主要的根治性治療，就是透過手術切除腫瘤，但前提是癌細胞並沒有擴散，而且病人的身體狀況能承受，不是所有患者都適合；而由於胰臟的結構和位置很複雜，即使可進行手術，手術難度也相當高，也可能有嚴重併發症及死亡風險。

2.　容易擴散因着胰臟的結構，胰臟癌是很易潛伏在周邊的脂肪、淋巴或血管的組織，令病情到達中後期時，癌細胞很常見已經局部侵犯了附近器官，無法進行手術，只能採取姑息性治療，例如電療、化療、藥物治療等，希望拖慢病情惡化的速度。

3.　復發機會大由於胰臟癌容易潛伏和擴散的特性，患者即使成功接受了切除腫瘤的手術，癌細胞也有機會仍然殘留在其他組織，導致早期復發。

早期胰臟癌醫生也難發現與許多癌症一樣，胰臟癌發病早期不會有明顯症狀，無論是患者還是醫生也很易錯過：胰頭較初期：腫瘤壓迫或擴散至膽管導致黃疸，包括皮膚黃、眼白黃、小便茶色較後期：癌細胞侵犯十二指腸，導致進食困難、嘔血、痾血、黑大便胰尾較初期：通常沒有影響其他器官，可能沒任何症狀，只隱約會有類似胃痛感覺較後期：腫瘤影響胃部，或導致胃口差，易滯，甚至胃潰瘍，因而嘔血、黑大便少於半數確診時能做手術然而，胰臟癌能否及早發現會直接影響手術的可能性，乃至存活的機會。

夏醫生說，可能少於一半患者在確診時是可以接受手術，因為不少情況是出現了症狀才檢查，病情已擴散；反而另一類患者可能是進行身體檢查時偶然發現腫瘤，腫瘤未發展到很大，手術切除機會就會較大。

最理想的做法，是像不少癌症一樣，追蹤高危族，定期安排檢查，在早期找出患者。

而綜合醫院管理局和美國癌症協會（AmericanCancerSociety）的資料得知，從數據上胰臟癌較常見發生在45歲以上人士身上，而且很多「中」了以下因素：•　吸煙•　糖尿病•　超重•　患慢性胰臟炎•　有相關家族病史不過，夏醫生指，目前醫學上仍未肯定會引致胰臟癌的因素，未能確定高危族群，「與遺傳、性別、飲食等似乎沒很顯著的關係，就算是慢性胰臟炎和胰臟癌之間的因果關係其實也未成立，只是這類病人通常因慢性胰臟炎的病情，會有較高機會接受檢查，從中發現腫瘤」。

驗血、超聲波難發現如果擔心，定期體檢又能否當保險？原來未必，因為一般檢查很難找出胰臟癌！夏醫生解釋，胰臟位於後腹，被胃等器官擋住，一般的腹部超聲波未必看到異常；而驗血查看癌指數，靈敏性和準確性也不太高，「（指數）受很多因素影響，或會出現假陽性、假陰性，只能當參考」，要準確診斷須經過一系列專門檢查，其中比較主要的項目包括（按圖）：驗血（主要檢查癌指數CA19-9或CEA）檢驗血液中有沒有出現可能涉及胰臟癌的某些蛋白質，不過，有可能出現指數高但並非患癌（假陽性）或指數正常卻患癌（假陰性），所以不會用作診斷唯一依據，而是會視為診斷的其中一個參考數字，判斷需否進行其他檢查。

影象檢查1.增強性電腦掃瞄由於腫瘤與正常組織的血管會有分別，所以可先在血管打顯影劑，顯影劑在血液循環下流到胰臟後，就可透過電腦掃瞄觀察血流的異常，判斷胰臟有沒有癌細胞。

2.磁力共振掃瞄膽管、胰管，觀察其結構和狀況，例如有沒有地方阻塞、會否是腫瘤跡象、腫瘤組織的情況等，詳細程度大概與電腦掃瞄的結果相若。

3.正電子掃描先把帶有放射性的葡萄糖注入血液循環，由於癌細胞的新陳代謝比普通細胞高，會吸收更多葡萄糖，放射性葡萄糖就會積聚在有大量癌細胞的地方，再透過掃瞄偵測高濃度放射性元素的部位，就可判斷胰臟有沒有癌細胞。

抽取細胞組織：內窺鏡超聲波常用在患者已透過多項檢查懷疑胰臟有腫瘤，卻未能確定是否惡性的情況。

由於很大部分的胰臟是緊貼着胃，可先以內窺鏡進入胃部，然後在胃壁對胰臟進行超聲波，更清楚看到胰臟，並進行細針穿刺（FNA）抽取腫瘤細胞組織，進行化驗。

早期檢測有方法？目前發現胰臟癌主要是依靠症狀，正確診斷胰臟癌幾乎像「過五關斬六將」，不但要患者留意到微小的異常，醫生也要察覺到可能是與胰臟有關，再安排檢查。

不過，夏醫生表示，只要腫瘤大於一厘米（病情屬早期）已可靠以上的影像檢查看到，如果真的覺得有需要定期檢查，接受增強性電腦掃瞄是最起碼的選項，「幅射和顯影劑對人體影響相對較小……始終愈準確的檢查愈高風險，如以內窺鏡超聲波抽取腫瘤細胞組織是最準確的診斷，但就可能傷到胃部或引致嚴重併發症，一般是『迫不得已』才考慮。

」資料來源：https://bit.ly/2XOQzHK 夏威醫生外科專科醫生2022-07-2903:11:36何潔雯醫生—切走腸道瘜肉排除病變大腸鏡檢查減患癌風險雖然市民近年對大腸鏡檢查的意識提高，但往往對檢查過程及事前準備有所忌諱，即使明白其重要性，付諸行動的人也相對較少。

其實，大腸鏡檢查屬於非常安全的入侵性檢查，不單能篩檢癌症，並能及早發現瘜肉，避免癌病變。

加上用於放瀉的洗腸劑大有改善，味道容易入口，毋須大量灌飲，也令坊間對大腸鏡檢查的接受程度大增。

另外，醫生會因應病徵安排其他檢查，例如抽血或電腦掃描，以排除其他功能及結構性病變。

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夏威醫生外科專科醫生2021-02-0810:00:57夏威醫生—膽石可因食豆腐飲奶茶導致？三餐定時有助預防不想做「無膽」之人，就要小心了！膽結石往往沒有徵狀，又或者只是輕微腹痛，令你誤為以為腸胃不適，一旦出現病徵，可能已經是膽囊炎急性發作，膽石堵塞膽管道，痛到受不了入急症室，要進行膽囊切除手術，成為「無膽」之人；不吃早餐是不是容易有膽石？愛吃豆腐，飲奶茶是否容易有膽石？有膽石又沒有病徵，可以置之不理嗎？外科專科醫生夏威為大家一一剖析。

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外科醫生夏威指出，一旦已出現擴散，胰臟癌5年存活率可低於5%；而死亡率如此之高，主要與幾個原因有關：1.　手術風險高胰臟癌最主要的根治性治療，就是透過手術切除腫瘤，但前提是癌細胞並沒有擴散，而且病人的身體狀況能承受，不是所有患者都適合；而由於胰臟的結構和位置很複雜，即使可進行手術，手術難度也相當高，也可能有嚴重併發症及死亡風險。

2.　容易擴散因着胰臟的結構，胰臟癌是很易潛伏在周邊的脂肪、淋巴或血管的組織，令病情到達中後期時，癌細胞很常見已經局部侵犯了附近器官，無法進行手術，只能採取姑息性治療，例如電療、化療、藥物治療等，希望拖慢病情惡化的速度。

3.　復發機會大由於胰臟癌容易潛伏和擴散的特性，患者即使成功接受了切除腫瘤的手術，癌細胞也有機會仍然殘留在其他組織，導致早期復發。

早期胰臟癌醫生也難發現與許多癌症一樣，胰臟癌發病早期不會有明顯症狀，無論是患者還是醫生也很易錯過：胰頭較初期：腫瘤壓迫或擴散至膽管導致黃疸，包括皮膚黃、眼白黃、小便茶色較後期：癌細胞侵犯十二指腸，導致進食困難、嘔血、痾血、黑大便胰尾較初期：通常沒有影響其他器官，可能沒任何症狀，只隱約會有類似胃痛感覺較後期：腫瘤影響胃部，或導致胃口差，易滯，甚至胃潰瘍，因而嘔血、黑大便少於半數確診時能做手術然而，胰臟癌能否及早發現會直接影響手術的可能性，乃至存活的機會。

夏醫生說，可能少於一半患者在確診時是可以接受手術，因為不少情況是出現了症狀才檢查，病情已擴散；反而另一類患者可能是進行身體檢查時偶然發現腫瘤，腫瘤未發展到很大，手術切除機會就會較大。

最理想的做法，是像不少癌症一樣，追蹤高危族，定期安排檢查，在早期找出患者。

而綜合醫院管理局和美國癌症協會（AmericanCancerSociety）的資料得知，從數據上胰臟癌較常見發生在45歲以上人士身上，而且很多「中」了以下因素：•　吸煙•　糖尿病•　超重•　患慢性胰臟炎•　有相關家族病史不過，夏醫生指，目前醫學上仍未肯定會引致胰臟癌的因素，未能確定高危族群，「與遺傳、性別、飲食等似乎沒很顯著的關係，就算是慢性胰臟炎和胰臟癌之間的因果關係其實也未成立，只是這類病人通常因慢性胰臟炎的病情，會有較高機會接受檢查，從中發現腫瘤」。

驗血、超聲波難發現如果擔心，定期體檢又能否當保險？原來未必，因為一般檢查很難找出胰臟癌！夏醫生解釋，胰臟位於後腹，被胃等器官擋住，一般的腹部超聲波未必看到異常；而驗血查看癌指數，靈敏性和準確性也不太高，「（指數）受很多因素影響，或會出現假陽性、假陰性，只能當參考」，要準確診斷須經過一系列專門檢查，其中比較主要的項目包括（按圖）：驗血（主要檢查癌指數CA19-9或CEA）檢驗血液中有沒有出現可能涉及胰臟癌的某些蛋白質，不過，有可能出現指數高但並非患癌（假陽性）或指數正常卻患癌（假陰性），所以不會用作診斷唯一依據，而是會視為診斷的其中一個參考數字，判斷需否進行其他檢查。

影象檢查1.增強性電腦掃瞄由於腫瘤與正常組織的血管會有分別，所以可先在血管打顯影劑，顯影劑在血液循環下流到胰臟後，就可透過電腦掃瞄觀察血流的異常，判斷胰臟有沒有癌細胞。

2.磁力共振掃瞄膽管、胰管，觀察其結構和狀況，例如有沒有地方阻塞、會否是腫瘤跡象、腫瘤組織的情況等，詳細程度大概與電腦掃瞄的結果相若。

3.正電子掃描先把帶有放射性的葡萄糖注入血液循環，由於癌細胞的新陳代謝比普通細胞高，會吸收更多葡萄糖，放射性葡萄糖就會積聚在有大量癌細胞的地方，再透過掃瞄偵測高濃度放射性元素的部位，就可判斷胰臟有沒有癌細胞。

抽取細胞組織：內窺鏡超聲波常用在患者已透過多項檢查懷疑胰臟有腫瘤，卻未能確定是否惡性的情況。

由於很大部分的胰臟是緊貼着胃，可先以內窺鏡進入胃部，然後在胃壁對胰臟進行超聲波，更清楚看到胰臟，並進行細針穿刺（FNA）抽取腫瘤細胞組織，進行化驗。

早期檢測有方法？目前發現胰臟癌主要是依靠症狀，正確診斷胰臟癌幾乎像「過五關斬六將」，不但要患者留意到微小的異常，醫生也要察覺到可能是與胰臟有關，再安排檢查。

不過，夏醫生表示，只要腫瘤大於一厘米（病情屬早期）已可靠以上的影像檢查看到，如果真的覺得有需要定期檢查，接受增強性電腦掃瞄是最起碼的選項，「幅射和顯影劑對人體影響相對較小……始終愈準確的檢查愈高風險，如以內窺鏡超聲波抽取腫瘤細胞組織是最準確的診斷，但就可能傷到胃部或引致嚴重併發症，一般是『迫不得已』才考慮。

」資料來源：https://bit.ly/2XOQzHK 夏威醫生外科專科醫生更多文章關於楷和楷和宗旨創辦人的話認識楷和公司活動更多最新資訊加入我們聯絡我們私隱條款診所地點中環專科中心香港中環皇后大道中9號26樓2601-04&06-08室尖沙咀專科中心九龍尖沙咀河內道5號普基商業中心2樓楷和眼科中心香港中環皇后大道中9號26樓2601-04&06-08室中環普通科醫務中心香港中環皇后大道中9號26樓2601-04&06-08室Withcareweserve.Copyrights©2022.AllRightsReservedbyChironHealthcareGroupLtd.Withcareweserve.Copyrights©2022. AllRightsReservedby ChironHealthcareGroupLtd.