了解腹腔鏡膽囊切除手術| 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院

一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2~ 5 公升，達到一定壓力後再在您的腹部開3 ~ 4個1 ~ 2 公分的小洞，然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。

手術需時約30 ... 衛教單張 HealthEducation 首頁 衛教單張 了解腹腔鏡膽囊切除手術 衛教資訊 衛教單張 醫病共享決策(SDM) 衛教影片 衛教海報 衛教諮詢 正確用藥教育中心 衛教講座 衛教講座報名 爸媽教室 哺乳聚會 孕產課程 健康城市 中醫講座 正確用藥 了解腹腔鏡膽囊切除手術 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line Qrcode 列印 A- A+ 了解腹腔鏡膽囊切除手術 2022/1/13 由於飲食習慣的改變，國人罹患膽石症的比率，逐年上升。

雖有以「經皮穿肝膽囊引流取石術」、「溶石術」及「體外震波碎石術」等方式治療，然而，復發機會高達61%，不符合經濟有效的治療原則，並不被廣泛採行。

一般而言，若無特別禁忌膽石症的治療仍以手術將膽囊切除為主。

其手術方式可分為「剖腹膽囊切除術」及「腹腔鏡膽囊切除手術」。

術式介紹 「剖腹膽囊切除術」：須在右上腹或上腹部正中切開一長10~15公分的刀口進行膽囊摘除，術後易有傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數長及術後復原緩慢等問題，除非您有特別禁忌症或腹部嚴重粘連的情形，醫師才會考慮採用傳統剖腹式膽囊切除或其它方式處理您的問題。

「腹腔鏡膽囊切除手術」：僅需在腹部分別切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在腹腔鏡傳送的放大電視畫面下，很仔細小心地進行膽囊摘除，術後傷口疼痛輕微、傷痕美觀、住院天數減短、病人恢復迅速、增加社會生產力、醫院更可增加病床使用率，實在是治療膽囊結石一種經濟有效而且安全的最好方式。

將膽囊切除後，沒有膽囊身體仍能正常調適，包括飲食及生活作息方式都沒有問題。

手術準備 手術前請您先至麻醉科門診完成麻醉前評估，填妥手術及麻醉同意書。

在住院時將會安排抽血檢查、胸部X光檢查及心電圖檢查。

您如果有任何藥物或食物過敏史，任何住院、手術等疾病史或有懷孕、服用任何藥物等，請告知您的主治醫師及護理師。

為了全身麻醉的安全，請您晚上12點以後不可以吃任何東西及喝水。

如有慢性病史服用藥物，住院時請攜帶由護理師詢問醫師是否需要照舊繼續服藥。

手術當天會請您更換手術衣、移除假牙及飾品，再打上點滴注射。

當工作人員到病房接您到手術室前，請再到洗手間解小便1次。

​腹腔鏡手術方式 一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2~5公升，達到一定壓力後再在您的腹部開3~4個1~2公分的小洞，然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。

手術需時約30分~1.5小時，簡單而安全。

若膽囊因慢性發炎而與周圍組織，例如胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間，或改為傳統剖腹式膽囊切除術，醫師將視手術中實際情況選擇最合適及安全的處理方式。

不論用腹腔鏡手術或傳統剖腹式手術均可達99.99%的成功率，約有萬分之一的病人因手術前的身體狀況不佳(如併有急性膽囊炎，敗血症等)或手術後的併發症，如肺炎、心臟病、腦中風發作等造成死亡。

​ 手術併發症 常見併發症者包括1)膽汁泄漏；2)膽管阻塞；3)殘存總膽管結石；4)傷口感染；5)肩部痠痛；6)肋骨軟骨炎；7)出血等。

一般而言，這些發生的機率不高，約在0~3%，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。

術後照顧注意事項 麻醉恢復後可採半坐臥式休息，使腹部放鬆，改善傷口疼痛；並多翻身及儘早下床活動，以利排氣；少數人術後有輕微肩痛及腹脹情形，是因手術中腹部注入二氧化碳，橫隔膜受到刺激所致，短期就會消失，不必擔心。

術後會暫時禁食，當醫護人員告知您可進食後，請先喝少許開水，若無腹脹、嘔吐情形，即可進食低脂軟質食物。

醫護人員會每天幫您進行傷口評估及換藥，約6~7天拆線，拆線前應保持敷料乾燥，不可弄濕，以免傷口感染。

出院時護理師會教導您傷口換藥及有管路留置時照護注意事項，並依預約時間按時返院。

若腹部有引流管，請每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡紅或淡黃色且每天量少於50cc，若顏色改變或引流量大增時，請立即回醫院診治。

手術後初期的一、二個月，部分病人可能會無法忍受油脂類的食物(吃了會腹脹、腹瀉等)，所以建議您採低油、低膽固醇的飲食，之後，以你身體恢復情形，只要沒有腹脹或脂漏便(腹瀉或馬桶上浮一層油)，即可慢慢增加脂肪攝取量。

若有以下情形發生：發燒、劇烈腹痛、引流管滑脫、引流液呈鮮紅色、引流量減少或傷口有紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物時，請儘速回醫院診治（非門診時間可到急診求治）。

若有任何疑問，請不吝與我們聯絡 電話：(04)22052121分機3207 HE-20008 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所 回上頁 Qrcode × } 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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