升陽益胃湯[內外傷辨惑論》慶生腦金[抗憂鬱] @ 高國慶醫師 ...

'當升陽益胃，名之日升陽益胃湯。

”方中由黃芪二兩，半夏、人參、炙甘草各一兩，白芍藥、防風、羌活、獨活各五錢，陳皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術各三錢，黃連二錢所組成。

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日誌相簿影音好友名片 201709270041升陽益胃湯[內外傷辨惑論》慶生腦金[抗憂鬱]?AI人工智慧氣血螯合順勢療法  　升陽益胃湯：出于《內外傷辨惑論》，我參考了幾位醫家的論述，擬定用量如下： 　　黃芪（100g）半夏（50g）人參（50g）炙甘草（50g）獨活（25g）防風（25g）白芍藥（25g）羌活（25g）橘皮（15g）茯苓（15g）柴胡（15g）澤瀉（15g）白術（15g）黃連（10g） 　　【功用】益氣升陽，清熱除濕。

　　【主治】脾胃氣虛，濕郁生熱證。

怠惰嗜臥，四肢不收，肢體重痛，口苦舌干，飲食無味，食不消化，大便不調。

　　【用法】上為粗末，每服三錢至五錢（我囑用15克），加生姜三、五片，大棗五枚，煎二杯，去滓，分早晚飯后溫服。

　　吳琨曰：“濕淫于內，體重節痛，口干無味，大便不調，小便頻數，飲食不消，灑淅惡寒，面色不樂者，此方主之。

濕淫于內者，脾土虛弱不能制濕，而濕內生也。

濕流百節，故令體重節痛；脾胃虛衰，不能運化精微，故令口干無味；中氣既弱，則傳化失宜，故令大便不調，小便頻數，而飲食不消也；灑淅惡寒者，濕邪勝也，濕為陰邪，故令惡寒；面色不樂者，陽氣不伸也。

是方也，半夏、白術能燥濕；茯苓、澤瀉能滲濕；羌活、獨活、防風、柴胡能升舉清陽之氣．而搜百節之濕；黃連苦而燥，可用之以療濕熱；陳皮辛而溫，可用之平胃氣；乃人參、黃芪、甘草，用之以益胃；而白芍藥之酸收，用之以和榮氣，而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。

仲景于桂枝湯中用芍藥，亦是和榮之意。

古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。

”（《醫方考》卷4） 　　郭按：這也是古人對此方比較有代表性的詮解，（還有幾位，我就不一一引用了），此方主治，古人今人都是從肺脾氣虛，又兼有濕邪論述。

在中醫的古醫書中，根本就沒有類風濕關節炎的專方論述，所以我也只是“情急之下，迫于無奈”而用之，意在改善一下病人的虛弱和脾胃癥狀。

　　根據古方蛜（蟲祁）丸的意思，囑加用全蝎，（蒲輔周說：類風濕，關節變形，腫大如桃李，可用蛜（蟲祁）丸。

《見醫話.痹證》）。

南xx說：家住高湖鄉山區，自己可以捉到活的全蝎，問我可不可以加油鹽煎服。

（按：沂蒙山區，油炸全蝎是一道名菜）。

我說：那就更好，但一次不可多服，可用1－－2只，一日1－－3次，貴在堅持。

這樣煎劑中就不加全蝎了。

（后來全蝎一直按法吃而沒停，不再重復了） 　　用上法，斷續服藥（沒能天天服）一個多月，效果比較明顯好轉，疼痛見輕，發熱時退時起，仍不能全清，（布絡芬若停數日就仍發熱）。

　　此時，方雖見效，但患者因久服煎劑，聞藥味即想吐，已不能堅持。

無奈之下，我又囑其把藥研細，裝膠囊，每服5－10粒，（后來患者說：每次都服6粒），如發熱，臨時用布絡芬控制。

并一再鼓勵說：藥已見效，豈可半途而廢？就這樣，膠囊劑又服了一個多月，患者病情逐漸穩定，只是偶有勞累，才有感覺。

　　為了取得更好的效果，又參考方書，在原方中加五加皮100g。

（中醫有言曰：寧得一把五加，不要金玉滿車）。

可是事與愿違，患者服膠囊后又出現了嘔吐，我讓減量至2粒，仍吐。

因為藥都已粉碎，只好把這次的藥物作廢，重開處方，去掉了五加皮，就不吐了（奇怪！！），之后恪守“效不更方”，再也不敢隨便加減。

　　（郭按：后來查看中藥學，方知當時所用，乃是香五加，為蘿藦科植物杠柳的根皮，習稱北五加。

有些地區，將北五加用作五加皮。

香五加亦有祛風濕止痹痛之功，并有強心鎮靜利水作用，可用于風濕性心臟病并發心衰水腫者。

香五加有一定毒性，副作用為惡心，嘔吐等胃腸道反應，用量不宜過大。

－－－看來問題就出在這里了。

可見中藥的混雜，確實于臨床不利。

） 　　2006年9月8日，患者自己來岸堤趕集，說因丈夫有事不能來，所以自己來取藥，從夏季至今，疼痛消失，也不發熱了。

膝關節、足踝的腫脹也早已消失，但手指關節的變形沒有明顯的改變。

　　后記：2007年，雖然病情已經穩定，我也曾說可以考慮停藥，但患者丈夫說：藥也便宜（每天合計不到一元錢），不讓她停藥。

于是患者又堅持服了一年。

07年末，南xx來送地瓜與我，表示感謝，說：一年來妻子病情穩定，現在已能到山上替他牧羊。

　　整個的治療過程，令我感慨，行醫40年，沒有治過“真正的”類風濕性關節炎，一句玩笑話，弄假成真。

每日里都在說辨證施治，待到疑難病真的來了，卻又找不到一個有效的方法。

待到“迫于無奈”以救急，卻又收到了柳暗花明的效果。

平常我們說，學習中醫，不要只是去追求所謂的“秘方、驗方、特效方”，要扎扎實實的打好辨證施治的基本功，可是，當真的遇到疑難病，往往還是要掉到這個“圈子”中，即使是一個“老醫生”也不免如此。

　　細想此例的治驗，自然不是真正意義上的辨證施治；升陽益胃湯，更不是類風濕性關節炎的特效方，但一經應用，效果非凡，最終竟治愈了此例“難病”，回顧全過程，正是由于病人的病情與升陽益胃湯基本吻合，所以才能收到這次滿意的療效。

又，在治療的中、后期，患者能夠堅持長期服用全蝎，應該也起到了一定的作用。

　　附： 　　蛜（蟲祁）丸：《衛生寶鑒》方 　　［功用］：治鶴膝風，及腰膝拘攣作痛，手足關節腫痛。

　　［藥品］蛜（蟲祁）一條（頭尾全者，一作一兩）桂心，白附子，阿魏（研）白芷，安息香（一方均作各一錢），當歸，北漏蘆，白芍藥，威靈仙，地骨皮，牛膝，羌活，桃仁（同安息香研）各一兩，乳香，沒藥各七錢五分。

　　［制法］先以蛜（蟲祁），桃仁、白附子、阿魏，桂心、白芷、安息、乳香、沒藥、同童便、酒二升炒熟，入余藥研為未，煉蜜和丸，如彈子大。

　　［用法］每服一丸，空腹時溫酒化下。

　　按：蛜（蟲祁），蝎之別名。

一條應作一兩是。

本品善于通絡止痛，對風寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關節變形之頑痹，作用頗佳。

又本方名在古方中也有數方，此方見于中醫大辭典。

我只是仿其意而單用了全蝎。

　　*：好象記得在什么書上見過說：古方用一味全蝎做丸，名“蛜（蟲祁）丸”，但我查了幾本書，都沒找到。

　　后記：08年，病情一直穩定，沒有反復，我囑病人可以停藥，但病人仍在自己配藥，（我離開岸堤時，病人找我抄錄了處方）沒有停藥，說每次只服1-2個膠囊。

  日期：2010年1月14日-來自[藥物與臨床]欄目 段富津教授運用升陽益胃湯舉隅    段富津教授是我國著名中醫學專家，國家重點學科方劑學創始人，黑龍江中醫藥大學方劑學博士生導師，博士后指導教師，黑龍江省名老中醫，他幼承師訓，熟記經典，博覽群書，長年堅持臨床出診，從醫50余載，擅長診治中醫內、婦、兒科及諸多疑難病證。

段老。

臨證立足于中醫理論，強調辨證論治，以法組方。

筆者有幸跟師臨證，親聆教誨，受益匪淺，茲僅列其運用升陽益胃湯的臨床驗案4則，以饗同道。

   升陽益胃湯出自金·李杲所著之《脾胃論》，原方主治“肺之脾胃虛”。

論日“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌干，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。

‘當升陽益胃，名之日升陽益胃湯。

”方中由黃芪二兩，半夏、人參、炙甘草各一兩，白芍藥、防風、羌活、獨活各五錢，陳皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術各三錢，黃連二錢所組成。

   分析其方義，方中黃芪為君藥，取其益氣升陽、固表之功，人參、炙甘草、半夏為臣，人參補中益氣，甘草和中益氣，二者與黃芪為伍，《醫宗金鑒》稱其為保元湯，大有補益元氣之功，具“芪外參內草中央”之妙用，即黃芪偏于補表氣，人參偏于補中氣，甘草補氣介于二者之間，三者合用，可以補一身內外之氣。

半夏和胃降逆，與參、芪配伍，升中有降，降中有升，升脾陽，和胃氣，使清升濁降，脾胃安和；脾肺同補，脾升肺降，氣機調暢。

佐以白芍、柴胡舒肝解郁，配合補脾藥則有扶土抑木之效，舒肝有助于健脾和胃；佐以防風、羌活、獨活祛風除濕，且可助參、芪升發脾胃清陽；白術、茯苓、澤瀉健脾利水滲濕，以祛脾虛所生之濕；陳皮理氣，既助半夏和胃，又使氣化則濕行。

少佐黃連之清熱燥濕，以除濕郁所化之熱。

全方共奏補脾益肺，和胃化濕，舒肝解郁，祛風除濕，兼祛濕熱之功。

   據此，段富津教授，每將此方用于脾胃濕滯，肝胃不和之證，取效甚捷，茲舉案例如下。

   病例l：    陶某某，女，57歲。

周身關節疼痛數年，近因勞役受涼而加重，四肢無力，身重怠惰，飲食乏味，時而兩脅作痛，舌淡苔白，脈沉無力，左微弦。

處方：白參15g，黃芪30g，焦術15g，茯苓20g，羌治、獨治各15g，柴胡15g，酒白芍15g，防風15g，秦艽15g，姜黃15g，川芎15g，炙甘草15g。

水煎服。

按：此案為素日脾虛濕阻，復感風濕而身痛加重，故加細辛、秦艽祛風除濕止痛，因患病日久而致經絡瘀阻，所以加川芎、姜黃，不僅能祛風止痛還可活血，乃“治風先治血，血行風自滅”之義。

   病例2：    黃某某，女，47歲。

近兩月常頭暈目眩，食人易嘔，胸悶，每因情緒不暢而病著，神疲乏力，雙下肢浮腫，苔白略厚而膩，脈沉弦無力。

處方：黃芪30g，茯苓30g，焦白術15g，澤瀉20g，半夏15g，陳皮15g，羌活15g，防風15g，天麻15g，柴胡15g，厚樸15g，炙甘草10g。

水煎服。

   按：此案為濕邪偏盛，濕阻清陽而眩暈，濕邪下注則浮腫，所以方中重用茯苓、澤瀉二藥利水滲濕。

加厚樸既能行氣又可化濕，使氣化則濕化。

佐以天麻化痰熄風以止眩暈。

因此患氣虛不著，又恐補氣礙濕，所以不用人參。

如果氣虛重者，仍可應用人參，即虛則宜補，雖補而不礙氣助濕，如果氣虛輕者，過補則有壅滯之慮，所以在當補不當補、補多補少的問題上，需要仔細斟酌推敲。

   病例3：    吳某某，女，5l歲。

常頭痛，以后頭部及兩側頭痛為主，現已1年有余，伴有昏暈沉重。

胸悶氣短，時時心煩喜怒，周身不適，舌淡苔白微黃，脈緩滑。

處方：白參15g，黃芪25g，焦白術15g，茯苓20g，半夏15g，陳皮15g，羌活15g，川芎15g，蔓荊子15g，防風15g，柴胡15g，酒芍15g，黃連6g。

水煎服。

   按：此案為濕郁頭痛，濕屬陰邪，其性重滯，故見昏暈沉重，《素問·生氣通天論》日：“因于濕，首如裹。

”濕阻氣機，則胸悶。

方中去掉善于下行之獨活，加入上行祛風濕又善治頭痛之蔓荊子。

觀其舌苔微黃，是為濕郁化熱之象，故仍然保留黃連。

   病例4：    李某某，女，40歲。

食后惡心欲寐月余，胸悶氣短，四肢沉重，食欲欠佳，月經前后不定期，量少色淡，面色淡黃，舌苔白，脈沉弦緩無力。

處方：白參15g，焦術15g，茯苓20g，半夏15g，陳皮15g，砂仁15g，石菖蒲15g，桂枝15g，藿香lOg，柴胡10g，羌活15g，炙甘草10g。

水煎服。

   按：此案為濕邪困脾，脾陽不伸，胃失和降所致，故以食后嘔惡、欲寐為主證。

方中加入桂枝溫助中陽，菖蒲、砂仁、藿香芳香醒脾，理氣化濕而和胃，與人參、半夏相伍，可使脾之陽氣得升，胃之濁陰得降，清升濁降，脾胃安和。

  日期：2008年8月1日-來自[名家醫案]欄目 升陽益胃湯治療內科雜癥舉隅   【關鍵詞】 升陽益胃湯治療內科雜癥舉隅    升陽益胃湯出自《脾胃論》。

由黃芪、人參、半夏、炙甘草、獨活、防風、白芍、羌活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術、黃連組成。

為脾胃虛弱，陽氣不升而設。

原文“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。

時值秋燥令行，濕熱少退。

體重節痛，口苦舌干，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。

當升陽益胃，名之曰升陽益胃湯”。

筆者近年來在臨床上，綜上方之意，運用本方加減治療內科雜癥，療效滿意。

現擇其3例介紹如下。

   患者，男，40歲。

2005年3月23日初診。

自述春節期間感冒，經西藥治療咳嗽、咽痛等癥消失，此后，一直感周身痠困，四肢無力，疲乏懶動，納谷不香。

本以為感冒未愈未在意。

1月后癥狀逐漸加重。

今來西醫門診求治，經各項理化檢查未見異常，故轉本科治療。

目下癥見：身體沉重，四肢無力，疲乏嗜睡，不思飲食，舌體胖大，苔白厚膩，脈沉細。

證屬濕困脾胃，陽氣不升。

法當健脾化濕升陽。

處方：黃芪50g，黨參15g，白術15g，半夏9g，茯苓12g，橘皮9g，羌獨活各12g，防風9g，柴胡9g，炒三仙各30g，甘草6g，5劑，水煎服，每日1劑。

囑患者少吃油膩食品。

二診：服藥后患者渾身輕松，精神轉佳，飲食正常，要求再服藥三劑以鞏固療效。

   按：此患者病后體虛，脾胃受損。

脾胃虛弱，陽氣不升，濕濁中阻，則身體沉重、四肢無力，疲乏嗜睡；不思飲食，舌體胖大，苔白膩，均為脾胃虛弱，運化失調所致。

用黃芪、黨參、甘草補脾益肺；柴胡、防風、羌活、獨活升陽以燥濕；白術、茯苓、半夏、橘皮、三仙健脾化濕開胃。

濕去則陽氣升發，脾氣健運則四肢營養充足，活動輕勁有力，故諸癥消除。

   患者，女，40歲。

2004年8月26日初診。

自述兩周前不慎飲食所傷，出現嘔吐，脘腹脹痛，腹瀉，經靜脈補液、消炎、止痛等治療3天方愈。

此后總感胸悶氣短，周身困乏，四肢無力。

自服感冒藥（不詳）數天未見好轉，且逐漸加重。

在附近醫院攝X線胸片，兩肺未見異常。

心電圖及常規化驗均未見異常。

今特來中醫科診治。

目下癥見：胸悶氣短，周身痠困，口淡無味，疲乏無力，頭昏腹脹不適，舌淡苔白，脈沉緩。

證屬脾胃虛弱，中氣不足。

治以益氣健脾，升陽化濕。

處方：黃芪30g，黨參20g，半夏9g，柴胡9g，羌獨活各12g，茯苓12g，白術15g，白芍15g，防風9g，黃連6g，甘草6g，橘皮9g，炒三仙各30g，枳殼12g，3劑，每日1劑，水煎分兩次服。

藥后復診，胸悶氣短明顯好轉，四肢輕松，上方繼服7劑，諸癥消失。

   按：此患者患急性胃腸炎，病后脾胃虛弱，中氣不足，氣機不利，故胸悶氣短、頭昏、周身痠困；脾胃虛弱，運化失常，則口淡無味、腹脹、疲乏。

用升陽益胃湯益氣健脾，升陽化濕。

陽氣充足，脾氣健運則諸癥消除。

   患者，女，54歲。

2005年3月5日初診。

患者反復感冒1年余。

頭昏，周身痠困，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，口干苦，大便不暢。

常服消炎、止咳、化痰等藥物，癥狀時輕時重。

曾攝X線胸片提示肺間質纖維化。

其他理化檢查未見異常。

目下癥見：頭昏，周身痠困，四肢無力，胸悶，氣短，咳嗽，痰白黏不利，口干苦，舌邊有潰瘍，不思飲食，大便不暢，舌淡苔白，脈沉細，證屬脾肺氣虛，痰濕中阻。

治以補肺健脾，化痰除濕，兼以清里熱。

方用升陽益胃湯加減。

處方：黃芪30g，黨參15g，半夏9g，橘皮9g，茯苓12g，柴胡9g，黃芩9g，黃連6g，白術15g，防風9g，羌活15g，紫菀15g，藿香10g，甘草6g。

5劑，水煎服，每日1劑。

二診：服藥后頭昏，咳嗽，胸悶氣短，周身痠困減輕，效不更方，上方繼服5劑。

3月16日復診。

患者精神轉佳，口腔潰瘍愈合，大便調順，飲食正常。

上方加減10劑調理脾胃，增強體質，以防再發。

   按：本例患者屬于脾胃虛弱，肺氣不足，衛外不固，易感外邪，是本虛標實之候。

肺脾虛弱，則頭昏，周身痠困，四肢無力，胸悶氣短；痰濁中阻，郁久化熱則咳嗽，痰白黏不利，口干苦，舌邊有潰瘍等。

故健脾益肺為主，祛痰化濕兼清里熱為輔。

黃芪、黨參，益氣補肺；半夏、陳皮、紫菀、白術、茯苓、藿香祛痰化濕健脾；羌活、防風、柴胡升陽燥濕；黃芩、黃連清里熱。

合而用之，使肺氣充足，脾氣健運，濕痰得化。

脾肺兩臟得調，故諸癥消失。

    作者單位：730913甘肅白銀，靖煤公司總醫院中醫科（△痔瘺科） 日期：2008年6月30日-來自[2007年第5卷第7期]欄目 升陽益胃湯 升陽益胃湯 出處：《脾胃論》 本方由黃耆、半夏、人參、炙甘草、獨活、防風、白芍、羌活、橘皮、茯苓、澤瀉、柴胡、白術、黃連等組成，加姜、棗水煎服。

用于脾胃虛弱之怠惰嗜臥、口苦舌干、飲食無味、大便不調、小便頻數等癥。

有升陽益胃之功。

本方為李東垣治療勞倦傷脾、溫熱中阻、營衛不和的名方。

“升陽”者，升脾之陽；“益胃”者，益胃之氣。

東垣認為脾胃為元氣之本，為升降之樞紐，上述諸癥皆由于清陽不升、濁陰不降的結果。

故創此方以升發陽氣，振奮脾胃運化功能，從而使脾氣升而胃氣降，維持“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”的正常生降運動。

故稱“升陽益胃湯”。

日期：2007年3月16日-來自[妙方精選]欄目 【升陽益胃湯】   　　治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口干舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消，兼見肺病，灑浙惡寒，慘慘不樂，面色不和。

　　【組成】羌活　獨活　防風　柴胡　人參　白朮　茯苓　甘草　黃耆　白芍　半夏　黃連　澤瀉　陳皮　水煎服。

　　【集注】吳琨曰：脾土虛弱不能制濕，故體重節痛，不能運化精微，故口干無味，中氣既弱，傳化失宜，故大便不調，小便頻數也，灑浙惡寒，肺弱表虛也，面色不樂，陽氣不伸也，是方半夏白朮，能燥濕，茯苓澤瀉滲之，二活防風柴胡能升舉清陽之氣，黃連療濕熱，陳皮平胃氣，參耆甘草以益胃，白芍酸收用以和榮，而協羌活柴胡辛散之性，蓋古人用辛散必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。

　　【按】人參屬補，不知君于枳樸中，即為補中瀉也，羌防輩為散，不知佐于參耆中，即為補中升也，近世之醫，一見羌防輩，即曰發散不可輕用，亦不審佐于何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳。

   日期：2006年12月15日-來自[刪補名醫方論]欄目 升陽益胃湯治療胃下垂42例   　　胃下垂是臨床上較常見的慢性消化道疾病，祖國醫學屬于“胃痛”、“痞滿”、“虛癆”范疇，常常認為是中氣下陷所致，所以臨床上往往用補中益氣湯治療胃下垂;但筆者在臨床上所見患者往往病程已久，虛實夾雜，寒熱互見，用升陽益胃湯治療胃下垂有較好的療效。

現報告如下。

  　　1資料與方法      1.1一般資料門診病例42例，男25例，女17例;年齡20～30歲6例，31～40歲22例，41～50歲10例，51歲以上4例;病程1～10年，平均5年;所有病例均經X線鋇餐造影確診，其中輕度胃下垂24例，中度15例，重度3例;38例經胃鏡檢查，慢性淺表性胃炎29例，萎縮性胃炎5例，潰瘍4例。

所有病例均有慢性腹痛腹脹，食后加重，平臥休息后好轉，伴納差神疲乏力，形體消瘦。

     1.2治療方法本組均用升陽益胃湯治療，黃芪、人參（或黨參）、炙甘草、羌活、獨活、防風、炒白芍、陳皮、茯苓、澤瀉、柴胡、黃連等水煎服，1日2次，每次150ml。

隨證加減:腹脹較重加厚樸、炒枳殼;吐酸、反胃加瓦楞子、砂仁、海螵蛸;腹瀉加炒米仁、煨葛根、訶子、懷山藥;頭昏頭暈加葛根、升麻、天麻、甘菊，去澤瀉、獨活;食欲不振加焙雞金、炒二芽、神曲;口干舌燥加北沙參、麥冬。

服藥25天為1個療程，2療程之間隔5天，治療3個療程觀察療效。

  　　2結果          2.1療效標準治愈:臨床癥狀消失，經X線鋇餐造影檢查，胃小彎弧線最低點恢復至髂嵴連線水平以上，隨訪1年未復發;好轉:臨床癥狀改善，經X線鋇餐造影檢查，胃小彎弧線最低點上升2cm以上;無效:臨床癥狀無改善，經X線鋇餐造影檢查，胃小彎弧線最低點上升不到2cm或無變化。

  　　2.2治療結果經3個療程后，治愈11例，好轉28例，無效3例，總有效率占92.9%。

  　　3典型病例     　　患者，女，32歲，2000年8月5日初診。

自述胃脘部脹痛2年余，曾服用中西藥治療，癥狀反復發作，近2個月持續腹脹腹痛，食后加重，吐酸，平臥休息后好轉，反胃，神疲乏力。

查其形瘦氣弱，舌質淡，苔薄白，脈沉細，胃脘部按之作痛。

胃X線鋇餐造影檢查胃小彎弧形線最低點低于髂嵴連線4cm，胃竇部輕度潰瘍。

即用升陽益胃湯加減:黃芪50g，黨參、茯苓、炒白芍各15g，柴胡、厚樸、海螵蛸各10g，羌活、防風、陳皮、炙甘草、黃連各5g，砂仁3g，瓦楞子研粉吞2g，1日1劑。

其間配合腹肌鍛煉，共用3個療程，諸癥消失;1年后復查胃小彎弧線最低點恢復至髂嵴連線水平以上。

     4體會     　　現代醫學認為胃下垂是由于胃韌帶和腹肌松弛無力所致，中醫理論分析本病主要是由于脾胃氣虛，運化失職，水谷不化，留滯于中;脾胃升降失職，氣虛下陷是本病的關鍵。

金元四大家李東垣早從內傷立論提出“內傷脾胃，百病由生”的主導思想，他遵照《內經》“勞者溫之，損者益之”之旨，用辛溫、甘溫之劑補其中以治內傷諸癥。

脾胃為“后天之本”，脾氣升發，欲得脾胃健運，治必以升陽益胃湯。

升陽益胃湯出于李東垣《脾胃論》，醫理在升與益，均與脾胃有關;脾又喜燥惡濕，故又用化濕之品。

筆者用升陽益胃湯關鍵在于升陽益氣，兼通胃濁，而使脾氣得升，胃體得以提升。

但臨床在運用升陽益胃湯的基礎上，應該根據癥狀辨證用藥，不能純補其虛，不治其實，應該虛實皆治，靈活用藥。

同時應囑患者少食多餐，并鼓勵其加強腹肌鍛煉，以提高腹肌張力，增加腹壓，促使下垂胃體恢復正常。

  　　作者單位:1　311827浙江省諸暨直埠中心衛生院   　　　　　　2　311200浙江省杭州市蕭山第一人民醫院       （收稿日期:2004-7-22）（編輯李欣）  日期：2005年9月22日-來自[2004年第2卷第10B期]欄目 共1頁，當  a371010a/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)沒有上一則|日誌首頁|沒有下一則回應 全部展開|全部收合 aa371010a's新回應沒有新回應！ 全部展開|全部收合 關鍵字 aa371010a's新文章蘆竹区公所流感疫苗北朝鮮cowpox牛痘VS天花smallpox猴痘疫苗:概念股漲跌互見猴痘疫苗:舒曼波舒曼波MITOCELLPQQ[[金門嘉惠生技舒曼波Vitapluse，主要為三種成份:PQQ，Co-Q10，NCA。

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