【安全】預防跌倒醫護分享-衛教資訊

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行政院衛生署國民健康局。

郭鐘隆、張鈞惠、許淑芬、黃嘉瑩、陳美娟（2006年，12月）‧健康久久-居家環境安全與改善~執行手冊（三 ... 國立成功大學前瞻醫療器材科技中心 首頁 衛教資訊 醫護分享  2021年4月20日     林岱嬋 老年科  /  醫護人員分享 【安全】預防跌倒   「居家環境」是老年人最常發生跌倒的場所。

浴室或廁所發生跌倒意外為最多，客廳位居第二。

大部分發生在室內行走時。

以下針對居家環境、活動安全做說明。

  ◎居家環境 地板 延長線與電線要靠牆固定，以免絆倒。

避免走道堆積雜物。

地面保持平坦，避免濕滑。

地板可使用止滑墊或邊緣固定且有防滑襯底的地毯。

家具 避免使用有輪子的家具，倚靠家具支撐或行走時，有輪子的家具會有移動的危險。

不要經常變更家具位置。

因為老人習慣舊有的環境路線。

家具及牆壁邊緣避免尖銳角度突出，必要時可加裝防護裝置，像是：鋪軟布或軟墊、轉角處裝保護裝置。

椅子高度以膝蓋高度至地板適宜；椅子需有扶手且重心穩固，以協助移動。

電燈開關採特殊設計。

如：夜間辨識裝置或使用螢光貼條。

門 避免太重的門、推拉門或自動門。

門檻盡量處理成斜坡。

地面高低不同交界處，黏貼對比單色貼條。

門鎖設計可由外開啟，以免意外發生不易獲救。

浴室和廁所 馬桶座太低，可使用馬桶增高器。

馬桶增高器能增加馬桶高度，起坐時較方便且能減少下肢使力，協助站起。

浴缸裡可使用輔助座椅。

輔助座椅可用協助站起與坐下，增加安全性。

浴室地板、地磚要保持乾燥。

使用防滑地磚或至放置防滑墊。

洗手台、浴缸側面及馬桶應加裝扶手，扶手可以協助起身及支撐。

採用上下開關式水龍頭，方便開關且省力。

房間 床的高度要適中，膝蓋上方的高度差不多，且在床邊加裝床欄，可協助起身。

衣櫃的高度以不需墊腳即可取用衣物為原則。

在臥室到廁所的路線上開夜燈或感應式照明燈。

床邊放置手電筒、電話，緊急情況發生時，求救與照明使用。

廚房 儲藏櫃的高度適當，不需墊腳可取到用物為原則。

若需要墊高，應使用高度適當、無損壞且防滑的腳踏凳。

平時維持充足照明，夜間需留小燈。

放置吸水防滑墊，維持廚房乾燥與清潔。

工作檯上方之廚櫃深度應為工作檯深度一半。

避免廚具門打開碰到老人頭部。

樓梯 樓梯要有足夠電燈照明，且樓梯兩端皆有電燈開關。

階梯表面有防滑裝置（如：防滑貼條）。

樓梯無損壞與坑洞。

樓梯有裝置雙側的扶手，且階梯高度一致。

樓梯邊緣有醒目的標示或記號。

必要時，加裝感應式或觸控式夜燈，可提供夜間照明。

電梯 電梯的地板平整且不滑。

電梯有延長開門的裝置。

電梯設有效的緊急電話或呼救按鈕。

電梯出入口與地板交界處，高度一致且密合。

按鈕的高度，以老年人不需墊腳使用為佳。

與門對應的牆，可設置鏡子，方便輪椅使用者進出。

  ◎活動安全 選鞋的注意事項 鞋子內外無粗燥表面。

選擇透氣且底部止滑的圓頭包鞋。

鞋身夠長，腳趾頭和鞋尖應留有空隙，一般以一指寬為宜。

注意鞋底中間的弧度和腳掌心的弧度是否相符。

站立時會感到輕輕碰觸鞋底為最佳，足部受力得以平均。

鞋底墊子要夠厚，可減少腳後跟疼痛。

應在下午購買鞋子，因為下午或傍晚時，腳會比上午稍微大一點。

鞋跟不能太高，約1~1.5公分剛好。

如綁鞋帶有困難，可選用魔鬼黏的鞋子。

隨時保持鞋子內部乾燥。

不能只穿著襪子或是不防滑的拖鞋，在室內走動，以免滑倒。

  活動輔具 關節損傷影響活動能力者，如關節疼痛、發炎，或受傷、下肢肌肉無力、平衡感較差者，可使用活動輔具，協助行走。

l 拐杖與手杖的挑選的方法如下： 自己使用握把感覺是否順手。

材質不能過重。

與地面接觸的部位，需有橡膠墊，才具有止滑效果。

最好能選購可手杖下底部橡膠塞為可更換式。

適合的手杖高度：在穿鞋後，雙手自然下垂，握把應在手腕（或髖關節）的位置。

杵手杖時，手肘彎度呈現150度左右。

  l 拐杖與手杖的使用的方法如下： 平時使用時，拿在健側。

如：左腳受傷，就要拿在右側支撐。

上下樓梯時的用法–上樓梯時，方便活動的腳先上樓梯，不方便的腳與手杖再上樓梯。

–下樓梯時，手杖先下樓梯，不方便的腳再下樓梯，最後方便活動的腳再踏出。

平時行走用法 –    較平穩的步態：手杖先踏出，不便的腳再踏出，最後方便活動的腳踏出。

 –   較快速的步態：手杖與不便的腳出，之後方便活動的腳再踏出。

  l 使用四腳助行器注意事項： 適合的助行器高度：在穿鞋後，雙手自然下垂，握把應在手腕（或髖關節）的位置。

走路時速度要放慢，不適合在室外及上下樓梯時使用。

行進間保持眼睛看著前方，不要盯著自己的腳行進。

  l 輪椅使用方法： 乘坐時將腳踏板豎起。

身體坐直，背部緊貼輪椅椅背。

雙腳放在輪椅腳踏上，雙手放在輪椅扶手上或內。

若輪椅附有安全帶，應扣上安全帶。

每當輪椅停下，請務必鎖上車輪。

  輔具使用方法，若有疑問，必要時可請醫師轉介，詢問物理治療師。

      ◎戶外活動注意事項 戶外活動時需注意活動範圍下列事項：     地面是不是平坦？     是否有積水與障礙物？     周圍光線是否明亮？     有無扶手？   雨天或強風來襲時，盡量不要出門。

因為，雨天容易視線不佳，強風容易影響平衡。

如果仍然要出門，須多加注意安全， 並加強鞋子的防滑性。

    參考資料 台灣老年學暨老年醫學會（2007）。

周全性老年醫學評估的技巧與原則。

台北：合記。

郭鐘隆、黃久美（2006年，12月）。

保命防跌寶典。

行政院衛生署國民健康局。

郭鐘隆、張鈞惠、許淑芬、黃嘉瑩、陳美娟（2006年，12月）‧健康久久-居家環境安全與改善~執行手冊（三版）‧行政院衛生署國民健康局，2010年3月2日取自。

謝霖芬、周琳霓（2008）‧預防老人跌倒，針對原因改善最重要‧健康世界，275，40－43。

  醫護分享類別 醫護人員分享 公眾分享 最新文章 跑步、上下樓梯膝蓋就痛的「跑者膝」如何舒緩？跑者膝放鬆5動作超簡單 樂活小編  /  醫護人員分享 孩童不慎確診怎麼辦？家長必看「兒童確診備藥清單」快點準備好 樂活小編  /  醫護人員分享 不只四大超商！快篩劑實名制/自費快篩11大通路、售價一次看(5/9更新) 樂活小編  /  醫護人員分享 健身預防受傷先練3基礎動作！專家：長者健身注意「亞健康」評估 樂活小編  /  醫護人員分享 每1小時就1人確診！結核病症狀初期與新冠肺炎相似，注意6大徵兆 樂活小編  /  醫護人員分享 18歲以上證明期限縮為270天！數位疫苗證明申請15大QA詳解 樂活小編  /  醫護人員分享 長輩便秘誘發失智、中風？5招讓便秘改善！腸胃醫：4情況需就醫 樂活小編  /  醫護人員分享 高齡健身65歲才開始！日本最高齡教練減齡30歲不再便秘、感冒 樂活小編  /  醫護人員分享 去日本免隔離！台人打「3劑疫苗+小黃卡」有條件免隔離，高端除外 樂活小編  /  醫護人員分享 除了肌少症之外，糖尿病患者還需要注意動態平衡的問題! 林摯鈞 博士  /  醫護人員分享