您知道有“假性感冒”嗎？_羅大倫頻道- 微文庫

補中益氣丸，過去叫補中益氣湯，是金元時期李東垣出的方子。

李東垣是河北人，小時候家裡特別富有，是一名品行高潔的學子。

但是後來家裡發生了一件大事， ... 微文庫 其它 羅大倫頻道 正文 搜索 您知道有“假性感冒”嗎？羅大倫頻道2019-04-1408:33:33 文章◎羅大倫   漫畫◎8歲   編輯◎雲少聲音資源載入中...一定要聽語音哦 👆今天我們首先講一個病的情況，就是有的人寒風一吹感冒了，這是真的感冒了，流鼻涕，咽喉腫痛，然後身體怕冷等等。

還有這樣人，什麼情況呢？他總覺得自己感冒了，總有一點怕冷的感覺，感覺風一吹面板冷颼颼的，然後還有點發熱，有時候甚至真的發燒，可又沒有什麼咽喉腫痛，也沒有進一步發展變成肺炎，沒有越來越重，總像有點感冒，又總沒好，然後又沒往前發展。

像這樣的人，怎麼吃感冒的藥都不好，我見過這樣的人最長有患病一年的，就是不斷地覺得自己感冒，沒事就吃點感冒藥，出出汗，要麼吃點清熱解毒的，稍微覺得有點效果，但是不行，轉眼又進入這個狀態了，總帶點輕微的感冒，有的人甚至真的發燒，我見過這樣發燒燒半年的，體溫確實高，渾身也怕冷，可是清熱解毒不起作用，疏風散寒也沒效果。

那麼他到底患的是什麼病呢？我們首先要介紹一個藥，叫補中益氣丸。

 補中益氣丸，過去叫補中益氣湯，是金元時期李東垣出的方子。

李東垣是河北人，小時候家裡特別富有，是一名品行高潔的學子。

但是後來家裡發生了一件大事，改變了他的生活，就是他媽媽病了。

他母親病了以後，因為他家當時是河北的首富，請了無數的名醫來，沒治好，結果母親去世了，連病名可能都沒搞清楚，所以李東垣就感覺特別悲憤，就奮起學醫。

於是他就拿了很多錢，到當時的名醫易水張元素，潔古老人那，他要學中醫，最終他把潔古老人的醫術都學來了，成為當年的金元四大家，四大名醫之一。

 李東垣生活的年代特別動盪，他生活在金國的土地上，被蒙古不斷入侵，經過戰爭以後，老百姓民不聊生。

尤其是蒙古軍團幾次圍困金國的城市，一圍城就會導致城裡沒東西吃，所以人們都餓，最後“人相食”。

蒙古兵撤走了以後，城裡就突然死掉大量的人口。

當時一般人都認為這是流行病，現在有很多流行病學家也認為當時爆發了鼠疫，但是可能真實情況未必如此。

後來整個金國被滅亡的那次圍城，李東垣趕上了，死的人有上百萬之多。

很奇怪，為什麼人餓肚子沒東西吃，一段時間以後，一開城門吃上東西反而死了呢？李東垣就研究，在動盪的社會環境裡，在老百姓的痛苦中不斷去琢磨解決方案，最後找出病的原因。

李東垣認為他們是脾胃受傷了，脾胃受到重傷以後，脾胃氣虛會表現出跟外感病非常類似的情況，所以李東垣專門寫本書叫《內外傷辨惑論》，還寫本書叫《脾胃論》。

 這個《內外傷辨惑論》，專門就講脾胃受傷以後，會有很多表現跟外感病很類似，為什麼會這樣？ 李東垣說在上古時代，人們特別熟悉陰陽變化的道理，所以有了《黃帝內經》。

《內經》裡都是以人的胃氣為本，重視脾胃之氣。

如果脾胃強壯的話，可以吸收水谷之氣，這股氣李東垣說叫清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，他說“皆胃氣之別稱也”，都是胃氣所生的，所以是一體的。

所以中醫說“胃為水穀之海”，我們現在說叫脾胃為後天生化之源，只要脾胃強壯、功能正常，飲食入了胃以後經過脾胃的運化，吸收食物中的營養物質運化全身，我們身體才有力量。

如果飲食失節，就是飽一頓飢一頓，吃得亂七八糟的，或者胡吃海塞，把脾胃給搞傷了，再加上寒溫不適，冷一頓熱一頓，有的吃冰涼的食物，有的吃熱的燙的，現在有很多人是這樣，一邊吃著火鍋一邊喝著冰啤酒，這叫“寒溫不適”，脾胃經過這麼一折騰就傷了。

同時，你的情緒失調又引起脾胃受傷，我們知道憂思傷脾，我們現代人每天想著怎麼賺錢，憂思傷脾，肝氣不疏，肝木橫逆又克脾土，所以脾胃又受傷了。

這樣，脾胃虛弱，元氣又被消耗掉以後，李東垣說“脾胃虛衰，元氣不足，心火獨盛”。

李東垣在這特別有意思，在《內外傷辨惑論》裡他講了幾個概念，現代人也搞不清楚，李東垣為什麼講了幾個概念？首先，“心火獨盛”，他說“心火”就叫“陰火”，這陰火起於下焦，“其繫系於心”，它溝通的心，所以“心不主令”，然後他又講“相火代之”，他說相火是“下焦包絡之火，元氣之賊也”，它不斷地去侵襲元氣，所以李東垣說“火與元氣不能兩立，一勝則一負”。

李東垣講了心火，然後陰火，又講相火，這幾個概念把後世的醫家都給搞暈了，大家就在分辨李東垣講的是不是一件事，一件事為什麼在這短的幾句話裡他要搞出三個名字來？這個謎團我們先放在這，不是我們主講的內容，以後有時間跟大家聊，這裡邊很有意思。

我簡單地把總體的概況告訴大家，是這樣的，像張景嶽、陳士鐸這樣的名醫，他們發明了一個“龍雷之火”，他們說當腎中水火不能協調，腎精虧乏，腎水虧乏的時候，虛火會上來，這是腎中的虛火，是龍雷之火。

李東垣講的是當你氣虛的時候，下焦也會有一股虛火上來，虛火往往影響了上焦和體表的狀態，所以李東垣說這種脾胃受傷的人，不是說你一直感覺寒冷，而是開始感覺熱，用李東垣原話說是，“使得則氣高而喘”，不斷地喘，然後氣憋在上邊，“身熱而煩”，身體發熱，甚至真的發燒，然後心煩，這個火憋在上邊。

“其脈洪大而頭痛”，這個脈洪大，感覺好像人的氣很盛，其實不是的，是氣在上邊。

頭疼，很多人看這人心煩，又氣高而喘，又頭疼，覺得是上邊有火，往往會用寒涼之藥來瀉火，這就用錯了。

然後李東垣又說，還有什麼症狀？“渴不止”，特別渴；“面板不任風寒而生寒熱”，這人有時候感覺特別怕冷，風一吹比別人怕冷，有時候熱，甚至會真的發燒，但凡外界寒熱一變動他先受不了。

為什麼會如此呢？李東垣解釋說“陰火上衝”，所以氣高而喘，身煩熱，頭疼，而且渴，脈也是洪大的。

“脾胃之氣下流”，正常清氣在上邊，但清氣下流了，“使谷氣不得升浮”，結果生長之令不行，所以“無陽以護榮衛”，就是沒有陽氣來保護體表，所以體表“不任風寒”，外邊冷風稍微一吹，你就怕冷，甚至出現發燒的情況，“乃生寒熱”，李東垣說這是脾胃之氣不足所導致的病症。

 所以李東垣辨證分析清楚以後，開了補中益氣湯這個方子。

方子裡，李東垣用黃芪補肺氣，因為他說是肺氣受邪了，所以這人會自汗，一動彈就出汗，這是氣虛的原因，所以李東垣首先重用黃芪來補肺氣，肺氣補足了，面板腠理就能夠收緊了，我們的胃氣也就足了。

然後用人蔘、白朮、炙甘草補脾胃中焦。

李東垣解釋地更詳細一點，李東垣說白朮苦甘溫，可以除胃中熱，利腰臍間血，他特別單獨講了這個作用。

炙甘草李東垣講得很有意思，取炙甘草之甘溫以瀉火熱，把這火熱給瀉掉，因為有虛火。

實際上我們現在講脾胃功能一弱，清氣不升，濁氣不降，整個身體氣機升降的圓圈就轉不起來了，熱在上邊，寒在下邊，所以你會總感覺上邊是虛熱的。

從這個角度也可以理解一下李東垣講的“陰火”的機理。

 在補中益氣湯裡，除了前面的藥之外，他加了點陳皮，為什麼加陳皮呢？我怕補的時候有點滯膩，用陳皮把這氣機給調暢一下。

李東元自己解釋，他說陳皮這味藥有這個作用，現在你身體裡邊是陰陽逆亂，清濁相干在胸中，所以胸中氣亂，我用陳皮來理這個氣，助陽氣上升以消散堵在裡邊的滯氣。

新會陳皮在整個這方子裡最絕的是什麼？李東垣加了柴胡和升麻兩味藥，他說胃中清氣在下，清氣跑下邊來了，我要讓清氣往上升、濁氣往下降，那麼什麼讓清氣往上升呢？柴胡和升麻，李東垣這麼解釋的。

後世醫家幫著李東垣又解釋了一下，比如清代的張秉成，他說柴胡可以升肝膽的清氣，從左而上以達於表，從左邊上；升麻升脾胃之清氣，從右而上以達於表，所以他講這兩側方向不一樣，左右是不同的，這是後世醫家的理解。

 這方子裡邊李東垣最後加了當歸這味藥，為什麼加當歸？都是補氣的，我這裡給你加點調血的，以和血，氣血相合，所以當歸這味藥加得很好。

李東垣在書裡方子後邊講了很多加減的方法，什麼情況下加什麼藥，什麼情況下把哪個藥分量增加一點，所以李東垣開的方子是非常謹慎的。

後世有人說李東垣用藥每味藥份量很少，但是藥味很多，有點雜，其實李東垣特別謹慎，每味藥有什麼弊端，他講得非常清楚。

 比如說陳皮這味藥，李東垣就用的分量非常少，而且李東垣特別指出陳皮這藥它理氣作用很強，如果要用的話最好跟補脾補氣的藥放到一起，如果單獨用恐怕虛弱的人會受不了，所以人家用得非常仔細。

 這方子我講到這，現在我們回到之前我們講的題目，就是有人得的那種“假性感冒”，這樣的人都是氣虛之人，正氣不足，尤其是脾胃氣虛之人。

這樣的人一方面會出現身體氣機往下墜的感覺，總是氣往下墜，沒有力氣，沒有正氣，同時會出現類似感冒的情況，總覺得身體怕冷，總覺得有點感冒的情況，這是不是真的感冒了呢？吃感冒藥不怎麼起作用，而且它持續的時間特別長，一般感冒幾天就該好了，您說一個人感冒了兩個月您信嗎？這時候要分清楚，李東垣特別講這時候千萬不要當外感病治，你用寒涼的清熱解毒的藥，越來越傷脾胃之氣，這症狀不會消除的。

有人說我用發汗的方法，往外散這寒氣，這時候是正氣不足，你越給他往外發散正氣越不足，所以也會傷到正氣。

這時候最重要的是要分清它到底是外感還是內傷，所以李東垣寫的書叫《內外傷辨惑論》，就是外感和內傷，雖然都同樣出現類似感冒的症狀，但是它的根源是截然不同的。

所以對這樣的人要採用甘溫補氣的方法，李東垣的補中益氣湯，我們現在做成了中成藥補中益氣丸，是專門調理這種疾病的。

 我提醒大家，我們一直在講外感病，我們講了感冒各種階段怎麼處理，但是有一種情況要跟大家講，就是這種假性感冒，這種假性的外感，李東垣叫“內傷病”，脾胃之氣不足了，也會引起類似的體表的這些症狀，用補中益氣丸去調理才行。

所以遇到了這樣的人，有的人是真的發燒，告訴他補中益氣丸堅持吃，彆著急，慢慢吃著吃著脾胃之氣足了，您再合理調整自己飲食、作息規律，再好好養養自己身體。

補中益氣丸幫您把脾胃之氣補足，把清氣給升起來，你會發現這種類似外感的症狀就會逐漸消失的。

 我碰到很多人諮詢我，我發現這裡真有不少人就是這種假性的感冒，不是真的感冒，尤其是年老體弱之人，正氣不足之人，脾胃虛弱的人。

有的是男士，但是也有這個病，有的女士調養不夠也是有這種問題，實際不是真的感冒。

我就介紹他們，說你瞭解瞭解這叫假性感冒，用點補中益氣丸調整一下，效果都不錯，所以要跟大家來介紹一下這種情況，我們自己也心裡有數。

 總而言之，脾胃是我們身體的根本，怎麼保護脾胃？合理飲食，作息規律，情緒調好了，這是對脾胃最大的保護。

 今天關於補中益氣丸的知識就介紹到這，其實要講起來這裡細節太多了，說道太多了，而且能治的病也非常多。

像明代的薛立齋，是御醫，太醫院的院長，人家就用這幾個方子，金匱腎氣丸，補中益氣丸，歸脾丸，逍遙丸等等治了很多病，病歷是非常多的，以後有機會再跟大家細聊。

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