這些體檢項目就是在花冤枉錢，篩查腫瘤這些項目更靠譜

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現在很多人都知道體檢的重要性，每年至少都會進行一次常規體檢。

但是隨著一些重大疾病，特別是腫瘤患病率的升高，常規體檢項目已經不能做到有效篩查。

然而很多看上去高級的體檢項目號稱能篩查腫瘤，但其實對於早期腫瘤的漏診、誤診率卻高得驚人！一不留神，你可能就花了冤枉錢。

到底常規項目還有沒有必要檢查，針對某些重大疾病，又該選擇什麼檢查項目呢？馬上就來了解一下。

一、幫你篩查慢性病，常規體檢很有必要

一般由單位、社區、學校組織的常規體檢主要是針對大部分健康的人群，就像是一次人口普查一樣，主要目的在於確認我們的身體是否處於健康的狀態。

所以，常規體檢並不能檢驗出重大疾病，但在一些慢性病檢查方面仍然有著重要意義。

1、血常規

血常規檢查主要是用來判斷人體的血液環境，篩查有無血液疾病，我們需要關注的就是四項數值：紅細胞數、血紅蛋白濃度、白細胞數、血小板數。

其中，紅細胞數和血紅蛋白濃度過低，說明身體貧血，或有出血情況。

白細胞數過高，說明身體內部有炎症，數值過低，說明脾功能亢奮。

血小板數高，有可能有炎症和腫瘤，數值偏低，則可能是再生障礙性貧血，造血功能差。

如果出現了長期的數值異常，有可能是患上了某種血液疾病，例如慢性白血病、紅斑狼瘡等。

【血常規重要數值標準】

紅細胞數：成年男性為（4.0～5.5）× 10 12 /L，成年女性為（3.5～5.0）× 10 12/L；

血紅蛋白濃度：成年男性為120～160g/L，成年女性為110～150g/L；

白細胞數：成年人為（4.0～10.0）× 10 9/L；

血小板數：成年人為（100～300）× 10 9/L；

2、尿常規

尿常規是醫學檢驗「三大常規」項目之一，不少腎臟病變早期就可以通過尿液蛋白含量來檢查。

對於如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等全身性疾病的診斷，也有很重要的參考價值。

尿液檢查主要有4個指標：蛋白、糖、酮體、膽紅素，全部為陰性時說明身體的泌尿系統健康。

但尿常規並不能檢測出攝護腺、宮頸癌等重大疾病，如果有需要，還是應進行腫瘤標記物檢查。

3、肺活量

肺活量與一個人的心肺功能強弱有著直接關係，增強心肺功能可以預防冠心病、高血壓、心臟病等心腦血管疾病。

健康人群里，男性肺活量應達到3500ml，女性應達到2500ml，肺活量明顯減小是限制性通氣障礙的表現。

4、體脂率

體脂率指的是脂肪在體重中所占的比率，體脂率高的人，肥胖的風險更大，需要注意控制飲食。

體脂率不足的人，說明身體素質差，平時所需的營養攝入不足。

• 體質指數公式（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

比起秤體重、量三圍，這項數值能更加準確地判斷肥胖程度，再參照個人體型，能輔助醫生診治慢性疾病。

5、聽力、視力

越是年紀大的人，越是有必要檢查聽力、視力、語言表達能力和記憶力。

一些重大疾病在早期可能會影響到感官系統，比如腦部腫瘤壓迫了視神經，或者糖尿病引起的視力下降等。

如果出現語言和記憶力的快速退化，有很大可能是患了阿爾茨海默病，不及時治療，將引起嚴重的後果。

6、血糖、血脂和血壓

年齡超過40歲的人群，每次體檢時進行血糖、血脂和血壓的檢測必不可少。

特別是體型肥胖、長期服用藥物或患有一定慢性病的人，更要做好長期檢測記錄，這樣就可以根據數值變化，及時發現心臟病、腦中風、動脈栓塞等急性突發疾病的風險。

【「三高」數值正常標準】

血糖：正常空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L，血漿血糖為3.9～6.9mmol/L；

血脂：主要包含四項指標，即

• 總膽固醇：2.8～5.17mmol/L；
• 甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；
• 高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；
• 低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L；

血壓：正常範圍收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg，脈壓為30～40mmHg。

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二、篩查腫瘤這些項目更靠譜

身體健康沒有病症，也沒有家族病史的人，檢查常規體檢項目已經足夠。

年紀在40歲以上的人，可以考慮每隔3～5年有針對性地進行幾項腫瘤篩查。

1、低劑量螺旋CT篩查肺癌

長期吸菸、有家族病史，或者來自肺癌高發地區的人，都應該把早期肺癌列入體檢項目。

一般的x光胸線照射不能有效分辨出可能只有幾厘米大小的早期腫瘤，所以通過x光片確診的大多是肺癌中晚期。

低劑量螺旋CT能生成高清圖像，及時發現早期病灶，再加上幾個生物標記，即便是1厘米的腫瘤，檢出率也可以達到90%。

2、PSA篩查攝護腺癌

PSA即攝護腺特異性抗原，能夠敏感地發現攝護腺異常，比如攝護腺炎、良性增生等。

一般有兩項數值，一是血清PSA密度（PSAD），二是血清PSA速率（PSAV）。

後者如果超過0.75ng/ml/year，可以提示攝護腺癌症存在，應當進一步活檢。

3、核磁共振檢查乳腺癌

CT、紅外線檢查早期乳腺癌不太靈敏，並不推薦。

篩查乳腺癌主要依靠指檢，即觸摸胸部是否有腫塊或異物感。

還有就是核磁共振、超聲波和靶向篩查。

核磁共振能夠清晰地分辨出人體的各個器官，及時發現腫瘤、梗塞、出血等異常情況，對於檢查早期乳腺癌有著不錯的效果。

4、胃腸鏡篩查消化道癌

早期胃癌、腸癌、食管癌等都不一定能通過血液化驗指標發現異常，通過指檢篩查直腸癌也效果有限。

而胃腸鏡是直觀檢測消化道病變的有效手段，通過胃鏡可以篩查食管腫瘤、粘膜損傷、胃潰瘍、胃部腫瘤等，腸鏡可以觀察腸道環境，及早發現腸息肉、腸梗阻和腸道腫瘤。

5、彩超檢查心血管疾病

彩超有平面彩超和三維立體彩超，整體圖像較為清晰，能夠標示出血管和血流動向。

心血管疾病的高危人群，比如年紀超過50歲、體型肥胖、有靜脈血栓的人，都應該定期進行彩超檢查，預防動脈硬化、冠心病等心血管疾病。

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三、體檢準備不當，可能影響結果

1、體檢需要空腹嗎？

一般情況下，需要靜脈抽血的檢查前應該禁食禁水12~14小時，以避免食物對血脂濃度造成影響，特別是甘油三酯的濃度。

大量飲水還會稀釋血液，加快血液循環，導致血液中細胞數目檢測不準確。

胃腸鏡、尿檢等檢查也會限制飲水、排便等，在檢查前應根據體檢時間安排好日常活動。

空腹進行檢查的時候，為了保證安全，還需要攜帶易消化的食品，比如巧克力、牛奶、餅乾等，一旦出現心悸、氣短、出冷汗等症狀就立即進食。

2、體檢前能服藥嗎？

常規體檢時，有高血壓病、冠心病的患者，可以在抽取血液標本前服用少量藥物，一般不會影響結果判斷。

但具有消炎、抗病毒、抗感染作用的藥物，或者避孕藥、止痛藥等可能會導致檢測數值不準確，需要詳細諮詢醫生。

3、體檢不能帶隨身物品嗎？

在進行x光拍片時不要攜帶或穿著任何金屬物品，比如金屬首飾或者帶著金屬扣的衣物。

另外，做一些胸腹部的超聲檢查，比如超聲波或者彩超時，最好穿輕薄寬鬆的衣服，或者解開外套方便醫生尋找檢查位置。

4、心情緊張會影響體檢結果嗎？

毫無疑問，心情緊張時會導致人體血壓增高、激素分泌增加，還容易引起腹痛、脹氣、頭暈、尿急等不良反應，不利於進行檢查。

而且緊張等不良情緒會放大檢查帶來的身體感覺，甚至出現疼痛感覺，可能會影響到醫生的判斷。

所以檢查時我們要努力放鬆心情，保持血壓、呼吸穩定，老人和兒童最好由家人陪伴進行檢查。

如果出現意外情況，保證身體安全是第一位的。

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