過敏性紫癜患者：別光看「皮」，腎也很重要

張春艷 雲南省中醫醫院

過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，累及腎臟出現損害，稱作紫癜性腎炎。

症狀有？

本病小兒多見。

多發生於出現皮膚紫癜後一個月內，除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿。

有的發生在紫癜消退後，沒有任何症狀，只是尿異常。

經常會有患者以為皮疹消退病情就是好了，結果過一段時間體檢發現尿中有血或者蛋白，延誤了病情的診治。

所以發生了皮膚紫癜，一定不要忽視腎損傷的檢查，及時發現儘早治療。

應該做什麼檢查？

當皮膚、粘膜之下，出現青紫、瘀點、瘀斑，壓之不褪色時考慮紫癜，如果有食物、藥物過敏史診斷過敏性紫癜。

紫癜性腎炎的排查除了檢查尿常規之外，還可以檢查24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率，查腎臟彩超、腎功能。

自己觀察可以看小便有無顏色加深及泡沫尿。

飲食注意？

紫癜性腎炎患者要飲食宜清淡易消化，避免油膩、刺激性及特殊氣味食物，如燒烤、煎炸食物及香椿、芒果、榴槤等；限制動物性蛋白食物，如牛奶、海鮮、牛羊肉，馬肉，驢肉等；限制鹽的攝入量。

如果患者熱傷血絡為主，可食用清熱去火的食物，如薺菜、藕、梨、冬瓜、雪蓮果、馬齒莧、蓮子（帶芯）、木耳、荷葉、薏米；如果患者體質虛弱，氣虛腎虛為主可選用健脾益腎、養血補虛之品，如動物肝臟、精肉、脫脂奶粉、枸杞子、山藥、山萸肉、芡實等。

作者簡介

張春艷

副主任醫師、副教授，博士

擅長中醫、中西醫結合治療慢性腎衰竭、腎病綜合徵、尿路感染、糖尿病腎病等各種腎臟疾病。

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