子宮性不孕原因有哪些
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子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和後天性因素,其中先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等,後天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等。
下面咱們就來詳細看看子宮性不孕的原因主要有哪些?
1、子宮發育不良:子宮發育不良也叫做幼稚子宮,一般是指青春期後的女性子宮大小仍然小於正常大小。
單純小子宮不一定能直接導致不孕,如果伴有卵巢發育不良,那麼就能直接導致子宮性不孕。
2、子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向後。
子宮位置異常最常見的是子宮後位,包括子宮後屈與後傾,其次是子宮過度前位,包括子宮過度前屈與前傾,另外子宮脫垂也可視為子宮位置異常。
但若子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕,同樣的,子宮過度前傾屈,亦不利於妊娠。
3、子宮畸形:子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。
子宮畸形分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。
常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。
子宮畸形的女性很可能會有不孕的症狀,即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
4、子宮內膜功能不全:子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮,子宮內膜異常增生,以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。
子宮內膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右,不孕不育症女性伴有子宮內膜異常者高達30%-40%左右。
5、子宮內膜息肉:子宮內膜息肉充塞宮腔,子宮內膜息肉會妨礙受精卵著床和胚胎髮育成長,較大的子宮內膜息肉還會阻擋精子上行,無法在輸卵管內與卵子結合引起不孕。
6、子宮肌瘤:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,較小的子宮肌瘤很少影響妊娠,但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。
7、子宮內膜炎:子宮內膜炎症可導致行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能失調,誘發不孕。
內膜炎症時,局部炎性細胞侵潤和炎症介質的滲出呈現胚胎毒作用,不利於精子成活和孕卵著床,炎症累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
8、宮頸粘連:宮腔粘連是由於妊娠子宮損傷後瘢痕所致,如手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等,但大約90%的病例因刮宮所引起,導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕綜合徵。
9、宮頸管閉鎖:宮頸管閉鎖可能是先天雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者後天由於人流手術,或宮頸炎電灼、冷凍治療後引起,主要是手術中吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,或是醫生的操作不當等,給女性的子宮內膜帶來損傷,最終的結果導致女性不孕的發生。
導致子宮性不孕的因素有很多,患者要清楚大致的治療措施。
那麼,女人子宮性不孕怎麼辦?
由於引起子宮性不孕的病因是較為複雜的,所以為了更好的治療,就把子宮性不孕根據病因的不同歸為了幾種類型,不同的類型治療方法也是不一樣的。
對於因子宮內膜炎引起的子宮性不孕,在治療的時候要根據其具體的症狀來制定方案。
非結核性子宮內膜炎在特定情況下大多會自愈。
一般來說我們可以根據細菌培養試驗或者藥物敏感試驗,來對症選擇苭物治療。
對於結核性的子宮內膜炎則需要進行抗結核治療。
在對於子宮肌瘤引起的子宮性不孕,通常考慮手術方法。
子宮肌瘤導致不孕和其發生的部位、大小以及數目有關。
如果還合併氣壓病症,它導致不孕的可能性會更大。
要儘早的治療。
子宮發育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期後子宮仍小於正常。
單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發育不良,才是造成子宮性不孕的直接原因。
手術是治療子宮性不孕的主要措施。
小肌瘤可採用陰式肌瘤摘除或剜出術。
較大肌瘤需行腹式切除術。
對不孕患者,手術的原則是儘量保持宮頸的功能,預防宮頸管粘連或狹窄。
子宮性不孕的治療方法還包括精子與宮頸粘液不相容,治療子宮性不孕可行宮頸粘液交換,即於排卵期,消毒陰道及宮頸後,吸凈患者的宮頸粘液,將穿透交叉試驗相容性好的供者宮頸粘液注入患者的頸管內。
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