多囊卵巢綜合徵治療案例分析
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近幾天，門診上因為多囊卵巢綜合徵導致不孕、流產的患者來了好幾例，我找典型的幾個記錄一下，也給多囊女性朋友一個參考。
案例一：
趙女士，23歲，身形寬大，毛髮濃密，面部痤瘡比較嚴重，月經稀發，每次量都很大，結婚一年多始終要不上孩子。
案例二：
孫女士，26歲，體型消瘦，身高158，體重84斤，上唇唇毛比較明顯，面部毛孔粗大，月經不規律，但是平均40-50天能來一次，婚後懷孕一次，自然流產。
此後2年中促排卵懷孕一次，又自然流產。
案例三：
高女士，30歲，身高中等，身形寬厚，4年前育有一女，要二胎2年不孕，月經不規律，但是一胎要的很順利。
案例一的情況是典型的多囊卵巢綜合徵的表現，肥胖、月經稀發、不孕，高雄激素血症體徵。
趙女士此前一直在當地中醫門診調理月經，但是效果並不理想。
根據她的症狀我給她做了內分泌檢查和超聲波檢查，結果兩側小卵泡均達12個以上，高雄激素超出正常值3倍以上。
針對她的治療，初步考慮先採取中西醫結合的方式調理生殖環境，為懷孕提供理想的孕育環境，再通過藥物進行促排卵試孕。
案例二屬於瘦型多囊卵巢綜合徵，體徵不是很明顯。
之前外院針對她的治療主要以促排卵為主，但是由於基礎內分泌及生育環境始終沒有為其調理到正常水平，所以促排卵雖然懷孕了，卻依然難逃自然流產厄運。
多囊卵巢患者體內激素水平異常，會導致受精卵早期著床困難、胚胎髮育激素支持不足，從而發生胎停育、流產。
我建議她先不要著急促排，先調理好自身的生育環境，促排卵後及時到醫院進行保胎治療，提升懷孕成功率。
案例三很幸運，已經有了一個孩子了，所以多囊卵巢綜合徵患者也不用害怕，並不是說多囊卵巢綜合徵一定會不孕、流產，多囊卵巢綜合徵只是降低了自然懷孕的幾率而已，有很多的患者都是在不知不覺中自然懷孕、自然分娩的。
治療思路與以上兩個案例基本一致，先調理激素，再進行促排卵和保胎。
多囊卵巢治療三期分型療法
治療多囊卵巢綜合症採用「分型療法」，針對調理期、排卵期、黃體期三期分型治療，對不同類型的多囊卵巢患者採取不同治療方案，做到「中西醫結合調理月經和生殖環境——多種方案促卵子排出——懷孕後黃體和免疫調節保胎」，幫助患者從「生育環境調理——個性化促排卵——快速懷孕」整個過程順利完成。
轉自：山東紅十字會醫院 邢愛君 主任 診療日記
日期：2016年8月19日
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