男科門診就診前注意事項

作者：商學軍 南京軍區總醫院 男科 主任醫師

一、男性不育

因婚後不育到男科門診就診的患者常常需要做精液檢查，而精液檢查主要依靠患者通過手淫法取精然後送檢，精液檢查結果往往反映患者近段時間以來的精子情況，因此為確保精液檢查結果客觀反映患者近期身體狀況，提醒患者需要做到以下幾點：

1、就診前一般禁慾3~5天；

2、不要疲勞，不要熬夜；

3、不要酗酒；

4、近期因感冒發燒等服用可能對精子產生影響的藥物的患者暫不做精液檢查，一般停藥後2~4周再行檢查。

二、慢性攝護腺炎

慢性攝護腺炎屬於男科常見病，發病率在50%左右，臨床最常見為Ⅲ型攝護腺炎（慢性非細菌性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵），其診斷主要靠肛門按摩取攝護腺液進行顯微鏡下檢查，鏡下發現白細胞數量異常往往提示炎症的存在，但白細胞數量並不與患者症狀體徵的嚴重程度成正比。

做攝護腺液檢查前須做好以下幾點：

1、檢查前一般須禁慾3~5天；

2、近期有使用抗生素者須停藥1~2周後再做檢查。

三、性功能障礙

1、因勃起功能障礙就診的患者一般須禁慾3~5天，部分由於睪酮等內分泌因素引起的常須做內分泌激素檢查，一般為第二天上午8：00~10：00檢查，檢查前須空腹10小時，並靜坐10~30分鐘後再抽血；

2、因早泄就診的患者其中有少部分可能由慢性攝護腺炎引起，須做攝護腺液檢查，故最好禁慾3~5天後來就診。

四、遲發性性腺功能減退症

患者往往存在內分泌激素異常，須做內分泌激素檢查，一般為第二天上午8：00~10：00檢查，檢查前須空腹10小時，並靜坐10~30分鐘後再抽血。

五、男性生殖道感染

男性生殖道感染是男科常見疾病，主要包括包皮陰莖頭炎，尿道炎，睪丸炎，附睪炎，攝護腺炎，精囊炎等。

因男性生殖道感染而初診或複診的患者須注意以下幾點：

1、支原體、衣原體感染者應用抗生素治療後複診者，一般須停藥2周後複查；

2、懷疑有包皮陰莖頭炎就診者，就診前不要將包皮陰莖頭上的垢洗掉，須待醫生檢查後再洗去，必要時可能需要留取標本進一步化驗。

六、其他

1、如因血尿、血精等而就診的患者，就診前如有條件可用手機或相機等將情況拍攝下來，以提供給醫生參考；

2、無論初診或複診患者，就診前須將既往就診的病歷資料備齊，包括病歷、檢驗單、檢查單、處方等，以供醫生參考；

3、如有精神疾患、智力缺陷、語言表達能力缺陷、聾啞等患者就診的須由其親屬或監護人陪同就診；

如有基礎疾患（如糖尿病、高血壓、心臟病、甲亢等）且目前仍在服用藥物的患者，或存在服用某藥物過敏的患者須向醫生詳實說明情況

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專家介紹：

商學軍，醫學博士，男科學博士後，主任醫師/教授，碩士生導師。

中華醫學會男科學分會副主任委員，《中華男科學雜誌》主編。

同時擔任中國性學會性醫學專業委員會副主任委員，中國醫師協會中西醫結合分會男科專家委員會副主任委員，中國中西醫結合學會男科專業委員會常委，江蘇省醫學會男科學分會副主任委員，南京醫學會男科學分會副主任委員。

1992年6月畢業於南京大學醫學院高級醫療技術專業，1998年9月-2001年6月在華中科技大學同濟醫學院生殖醫學中心獲婦產科學碩士學位，2001年9月-2004年6月在華中科技大學同濟醫學院泌尿外科獲外科學博士學位，2004年9月至2006年9月在南京軍區南京總醫院博士後科研工作站從事博士後科研工作。

中華醫學會《中國攝護腺炎診斷治療指南》編委，中國中西醫結合學會《慢性攝護腺炎診斷治療指南》編寫組副組長，中華醫學會泌尿外科學分會慢性攝護腺炎研究協作組織成員。

以第一作者（通訊作者）發表論文60餘篇，其中，SCI 收錄論文8篇。

主編專著2本，主編科普書籍2本；作為副主編參編專著6本，分別為《人類精子學》、《男科手術學》、《生殖疾病學》、《男科診斷學》、《檢驗與臨床診斷—男科疾病分冊》、《現代男科實驗室診斷》。

獲軍隊科技進步二等獎2項，國家計生委科技進步三等獎3項，軍隊科技進步三等獎4項，江蘇省科技進步三等獎1項。

1997年獲「南京軍區優秀中青年科技人才」稱號，2003年獲軍隊三等功。