免疫治療「戰勝」癌症，靠的是實力！再度入選「年度進展」

自去年免疫治療獲評「臨床腫瘤年度進展」後，今年免疫治療再次獲得該殊榮，其使許多幾無有效治療手段的腫瘤患者獲得「延長和改善生存的機會」。

其他癌種的進展大量湧現。

（J Clin Oncol. 2017年2月1日在線版）

2017美國臨床腫瘤學會臨床腫瘤進展年度報告（以下簡稱「年報」）顯示：在過去的一年中（2015年11月至2016年10月），免疫檢查點抑制劑免疫治療方面的成功試驗不斷湧現，現已證實該療法可有效治療既往被認為難治的晚期腫瘤患者，且抗癌譜廣泛。

「治癒」黑色素瘤

年報顯示：僅短短几年間，免疫治療就改變了晚期黑色素瘤患者的治療窘境。

根據已獲得的大樣本數據，專家們已開始推測「治癒」黑色素瘤或可實現，至少可在少數幸運的患者中實現。

一項Pembrolizumab的長期研究數據顯示：隨訪655例患者，中位生存期達23個月，2年生存率為49%，1/3的患者有腫瘤縮小，44%的患者療效持續時間超過1年（JAMA. 2016, 315: 1600-1609.）。

另一項關於Nivolumab的早期研究結果與此相似，顯示治療晚期黑色素瘤患者可獲得43%的2年生存率（J Clin Oncol. 2014, 32: 1020-1030.）。

上述兩項研究結果均優於Ipilimumab。

因為早期的匯總分析顯示Ipilimumab治療者僅獲得了11.4個月的中位生存期（J Clin Oncol. 2015, 33: 1889-1894.）；輔助治療雖然改善了Ⅲ期患者的生存期，但所用劑量較大（N Engl J Med. 2016年10月7日在線版）。

改變肺癌的治療範式

免疫治療已經改變了肺癌的治療範式。

晚期肺癌既往的標準治療——如化療，其地位最終將被免疫治療所取代。

自2015年Pembrolizumab和Nivolumab被批准二線治療非小細胞肺癌（NSCLC）患者後，2016年Atezolizumab也步入了該陣列。

現在，基於一項對比化療的研究結果，Pembrolizumab已被批准一線治療PD-L1陽性的NSCLC患者（N Engl

J Med. 2016年10月8日在線版）。

年報指出：這些結果將改變轉移性NSCLC的初治模式，每例新確診的患者都需檢測PD-L1，PD-L1高表達患者將可能接受免疫治療而非化療。

免疫治療新增三種癌的適應症

在過去的一年中，免疫治療獲批了膀胱癌、頭頸癌和霍奇金淋巴瘤三個適應證。

在過去的幾十年中，膀胱癌的治療乏善可陳，Atezolizumab是第一個獲批的新藥。

鑒於有研究顯示Atezolizumab對比化療的歷史數據可改善經治型轉移性尿路上皮癌的緩解率，Atezolizumab經快速通道獲得審批（Lancet. 2016, 87: 1909-1920.）。

Nivolumab則因為相對化療可改善復發/轉移性頭頸部鱗癌患者的生存期、不良反應少、繼而改善生活質量而獲批（N Engl

J Med. 2016年10月8日在線版）。

霍奇金淋巴瘤對程序性細胞死亡抑制劑異常敏感。

一項研究顯示：80例患者中有53例（66%）經Nivolumab治療後獲得緩解，其中7例腫瘤完全消失（Lancet Oncol. 2016, 17: 1283-1294.）。

在對免疫治療有應答的經典型霍奇金淋巴瘤患者中，幾乎所有患者的腫瘤都至少縮減50%，平均的緩解持續時間達8個月。

Pembrolizumab對此類患者也有療效（J Clin Oncol. 2016, 34: 3733-3739.）。

免疫聯合治療帶來的新曙光

除了免疫治療不斷湧現的可喜結果外，2016年免疫聯合治療為我們帶來了新的曙光。

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非小細胞肺癌疫苗聯合PD-1檢查點抑制劑（opdivo）治療非小細胞肺癌

據美國布法羅羅斯威爾派克腫瘤研究所官方公布，他們已經在本周正式開始對古巴非小細胞肺癌疫苗的 I/II期臨床試驗（NCT02955290）。

他們也是美國唯一一家能提供這項突破性治療的機構。

研究所將招募90位既往接受過治療的晚期非小細胞肺癌患者，使用最佳劑量和最低副作用的，古巴研發的非小細胞肺癌疫苗聯合PD-1檢查點抑制劑（opdivo）進行治療，觀察它們是如何對III-IV期非小細胞肺癌患者起作用的。

全球腫瘤醫生網可協助非小細胞肺癌患者申請該臨床試驗。

申請電話：400-666-7998

申請郵箱：[email protected]

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樹突細胞疫苗聯合免疫檢查點抑制劑治療多種腫瘤

日本專家已經開始將樹突細胞疫苗和免疫檢查點抑制劑療法聯合用於癌症患者的治療。

研究證實，活化自身免疫的樹突細胞疫苗與解除免疫剎車抑制的PD-1聯合使用，能夠最大限度喚醒癌症患者自身的免疫系統攻擊癌細胞，其臨床應用前景值得期待。

目前，日本的樹突疫苗療法已治療超過10000例癌症患者，其中治療例數最多的為胰腺癌。

詳情點擊：攻克「癌王」胰腺癌新法寶--免疫聯合療法

全球腫瘤醫生網可請日本癌症專家為癌症患者進行最新免疫聯合療的會診評估。

申請電話：400-666-7998

申請郵箱：[email protected]

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免疫治療與放射外科（ISABR）聯合治療早期肺癌

2017年1月12日，MD安德森癌症中心臨床研究委員會（CRC）正式通過了由張玉蛟醫生主持的免疫治療與放射外科（ISABR）聯合治療早期肺癌、復發性肺癌患者的II期隨機臨床試驗，旨在進一步讓療效翻倍，減少疾病轉移。

本研究獲得超過200萬美元的科研支持經費以及免費PD-1抗Nivolumab治療，入組患者接受7個療程免疫治療，2周一次，治療共持續3個月。

試驗將向全世界開放，歡迎所有有意向的患者加入。

全球腫瘤醫生網會進一步追蹤該臨床試驗的招募情況，隨時更新進展動態。

詳情致電400-666-7998或登錄全球腫瘤醫生網。

專家介紹

▲ 張玉蛟教授 ，MD 安德森癌症中心

• MD安德森癌症中心放射腫瘤部放射腫瘤科終身教授/胸部腫瘤放射治療臨床主任/放射腫瘤科立體定向放射治療項目主任

• 美國放射腫瘤委員會成員

• 美國放射協會肺癌放射腫瘤標準委員會肺癌組首席專家

• 粒子治療聯合會（PTCOG）胸科組主席

• International Journal of Radiation Oncology Biology Physics (Red Journal)高級副主編

全球腫瘤醫生網是由醫生組建的專業抗癌技術服務平台，與國內外醫院保持密切的會診和轉診合作關係，可以幫助患者在全球範圍內選擇最適合的醫院、技術、藥物、臨床實驗進行治療，可以為患者提供終身的抗癌追蹤和治療服務。

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