眼皮時常抽動 是什麼問題?

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「我的眼抽動不停」「我的眼皮跳個不停,有時候嘴和臉也跟著跳動」「下眼瞼和嘴角抽搐,眼睛都變小了」「半邊臉都抽動」「5年前一開始眼皮抽動,2年前開始累及嘴和臉」,這是常在神經外科聽到的病人描述,那麼,眼皮和面部肌肉跳動是什麼問題呢?其實這些症狀都是一種病:面肌痙攣。

面肌痙攣又稱面肌抽搐,表現為一側面部不自主抽搐。

抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。

起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。

本病多在中年後發生,常見於女性。

原發性面肌痙攣多數在中年以後發病,女性較多。

病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。

抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。

初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸數分鐘或更長,而 間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。

嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。

一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康。

入眠後多數抽搐停止。

雙側面肌痙攣者甚少見。

若有,往往是兩側先後起病,多一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側較重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報導。

少數病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

對於部分症狀較輕的患者,藥物保守治療是可以控制病情的。

手術治療是唯一可以根治面肌痙攣的方法,目前,主要採用的是顯微血管減壓術,手術方法是在手術顯微鏡下將位於面神經根部(REZ區)走行異常、並對面神經造成壓迫的血管推移離開使之固定,使該血管永久接觸不到面神經,從而徹底解除血管對面神經根部的壓迫,恢復面神經的正常功能,使面肌抽搐症狀得到緩解。

隨著該項手術技術的日臻完善,特別是其具有的微創性、安全性、效果顯著以及低復發率和幾無併發症等特點,尤其是能完全保留血管、神經功能,很快就被世界各地的神經外科醫生所接受,並在世界範圍得到推廣,成為治療面肌痙攣最有效的方法。


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